20xx年医院染管理年度工作计划.docVIP

20xx年医院感染管理年度工作计划 　　20xx年医院感染管理年度工作计划 　　为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理 　　工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作： 　　一、医院感染监测： 　　1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。 　　2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。 　　3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。 　　4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。 　　二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。 　　三．传染病管理： 　　1．建立、健全医院疫情管理和报告制度， 　　2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。 　　3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。 　　4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作 　　四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况， 每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。 　　五．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染