从外到内认识儿童过敏和防治-北京儿童医院.PDF

2014年度过敏宝宝科普教育课堂 第一讲 从外到内认识儿童过敏和防治 主办：首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 第一讲课程教师：向莉 主任医师 2014-12-2 过敏宝宝-婷婷 远离过敏的历程  女，9岁6个月，2003.6.17就诊  咳嗽、喘息1天，伴流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞  医生听诊无喘鸣音医生听诊无喘鸣音  7岁已确诊哮喘，但常中断治疗药物  婴幼期湿疹，3岁初发喘，4岁确诊过敏性鼻炎 每年喘息发病(需就诊) 1~2次  妈妈患哮喘病  肺功能检查：混合型通气功能障碍 ••过敏原皮肤点刺试验过敏原皮肤点刺试验：：阳性阳性 尘螨 霉菌 春季树木花粉 秋季杂草(豚草)花粉 诊诊诊诊 断断断断 1. 哮喘 （急性加重轻度） 2.2. 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 （（轻度轻度间歇性间歇性）） 过敏宝宝婷婷怎样治疗 ？ 哮喘鼻炎治疗要双管齐下 ！ 第一步第一步第一步第一步：：：：治治治治 疗疗疗疗 哮喘哮喘哮喘哮喘 吸入药物1-长期控制慢性炎症 •每日用药 •坚持治疗 ••症状缓解不停药症状缓解不停药，，需按医嘱复诊需按医嘱复诊 吸入药物2-临时缓解咳喘症状 •有咳喘症状时每日吸入3次 •症状缓解后停药 •再遇到临时咳嗽喘息时按需吸入1-3次 第二步第二步第二步第二步：：：：治治治治 疗疗疗疗 鼻炎鼻炎鼻炎鼻炎 喷鼻药物-长期控制慢性炎症 •每日用药坚持治疗 •至少1个月需按医嘱复诊 口服控制炎症药物-孟鲁斯特咀嚼片 •每日用药坚持治疗 •至少1个月需按医嘱复诊 口服抗过敏缓解鼻症状药物2周 什么是哮喘什么是哮喘 • 支气管哮喘的简称 • 气道慢性炎症 •• 易被误诊为气管炎易被误诊为气管炎、、支气管炎支气管炎、、肺炎肺炎 • 气道反应性增高 • 发作时气道缩窄，严重时胸部有哮鸣音 • 反复发作喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽 哮喘的发病部位哮喘的发病部位 管 管 管 管 气 气 气 气 支 支 支 支 细 细 细 细 气道和肺的关系气道和肺的关系 正常状态与哮喘状态下的细支气管剖面正常状态与哮喘状态下的细支气管剖面 正常细支气管正常细支气管 哮喘细支气管哮喘细支气管 正常状态与哮喘状态下的细支气管 过敏宝宝婷婷只用药物治疗 足够吗 ？ 第三步第三步第三步第三步第三步第三步第三步第三步：：：：：：：：寻找和躲避过敏原寻找和躲避过敏原寻找和躲避过敏原寻找和躲避过敏原寻找和躲避过敏原寻找和躲避过敏原寻找和躲避过敏原寻找和躲避过敏原 尘螨在哪里尘螨在哪里？？ 长啥样长啥样？？ • 体态微小，显微镜下才可见，形似昆虫 • 喜温暖、潮