高血压思联合用药.pptVIP

高血压药物简称 ABCD原则联合用药 A 代表血管紧张素转换酶抑制剂； B代表β受体阻滞剂； C代表钙通道阻滞剂； D代表噻嗪类利尿剂。 联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用 （即实现1+12的效果） ABCD联合治疗方案 55岁 ≥55岁或黑人 第一步 A或B C或D 第二步 A或B + C或D 第三步 A或B + C + D 第四步 加α阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂 A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验： A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验： A + B 方案 高血压并心衰时 证明有效 COMET： Val-HeFT 三联治疗不好：A+B+ARB ACEI+ARB 　　没有必要 　　目前只用于重度高血压 　　　　　　　　或　高血压合并心衰 　　　　　　　　或　高血压合并蛋白尿 推荐联合用药方案 A + D (NDHP) C + D B + D