康晓东胰秘岛素临床应用技巧.pptVIP

胰岛素临床应用技巧 康晓东 内容 胰岛素治疗的优势和缺点 生理性胰岛素分泌模式 常用胰岛素药代动力学特点 常用胰岛素治疗方案 胰岛素治疗中一些常见问题 “隐性低血糖”在血糖控制中的重要性 IDF指南 使用最大剂量口服药物治疗HbA1c 仍 7.5% 时，应考虑开始胰岛素治疗 ADA/EASD共识 当患者的血糖不达标时，应尽早加用胰岛素治疗 对早期糖尿病的治疗，孰优孰劣？ 口服药 PK 胰岛素 胰岛素治疗的缺点 低血糖 体重增加 ACCORD试验药物使用与死亡风险的相关性分析 ADVANCE ACCORD VADT 体重变化 新诊断糖尿病开始即启动胰岛素治疗的指证 空腹血糖水平大于13.9mmol/L 随机血糖大于16.5mmol/L HbAlc大于10% 存在酮症或酮症酸中毒 有口渴、多尿、体重下降的症状 内容 胰岛素治疗的优势和缺点 生理性胰岛素分泌模式 常用胰岛素药代动力学特点 常用胰岛素治疗方案 胰岛素治疗中一些常见问题 “隐性低血糖”在血糖控制中的重要性 内容 胰岛素治疗的优势和缺点 生理性胰岛素分泌模式 常用胰岛素药代动力学特点 常用胰岛素治疗方案 胰岛素治疗中一些常见问题 “隐性低血糖”在血糖控制中的重要性 中效人胰岛素 预混人胰岛素 – 30R 预混人胰岛素 – 50R 门冬胰岛素更快达峰，更快恢复到基础水平 胰岛素及其类似物作用时间