BPPV临床诊断暨耳石复位术治疗.PDF

BB PP PP VV 臨臨 床床 診診 斷斷 暨暨 BB PP PP VV 臨臨 床床 診診 斷斷 暨暨 耳耳 石石 復復 位位 術術 治治 療療 耳耳 石石 復復 位位 術術 治治 療療 邱邱 文文 耀耀 邱邱 文文 耀耀 國軍高雄總醫院國軍高雄總醫院 國軍高雄總醫院國軍高雄總醫院 耳鼻喉科耳鼻喉科 耳鼻喉科耳鼻喉科 健保署健保署醫療服務給付項目及支付標準查詢醫療服務給付項目及支付標準查詢 健保署健保署醫療服務給付項目及支付標準查詢醫療服務給付項目及支付標準查詢 .tw/query/query2.aspx?menu=20menu_id=710webdata_id=3633WD_ID=900 異動 異動 診療項目代碼 54044C54044C 54044C54044C 中文項目名稱 耳石復位術耳石復位術 耳石復位術耳石復位術 英文項目名稱 Canalith repositioning procedure 健保支付點數 432 價格參考期間 106.05.01 ～ 迄今 1.適應症適應症 ：良性陣發性姿勢性眩暈：良性陣發性姿勢性眩暈(Benign paroxysmal 適應症適應症 ：：良性陣發性姿勢性眩暈良性陣發性姿勢性眩暈 positional vertigo)。 2.費用申報須附治療紀錄須附治療紀錄 。 須附治療紀錄須附治療紀錄 附註 3.限由耳鼻喉科或神經內科醫師執行 。 4.除山地離島地區外 ，基層院所限由專任醫師開立處方始 可申報 病因和致病機轉病因和致病機轉 (耳石脫落耳石脫落) 病因和致病機轉病因和致病機轉 耳石脫落耳石脫落 橢圓囊內耳石橢圓囊內耳石(O(Ottoolliitthhss)) 橢圓囊內耳石橢圓囊內耳石((OOttoo lliitthhss)) 壺腹內之頂帽壺腹內之頂帽(Cupula)(Cupula) 壺腹內之頂帽壺腹內之頂帽(Cupula)(Cupula) 良性陣發性良性陣發性姿勢性眩暈姿勢性眩暈 良性陣發性良性陣發性姿勢性眩暈姿勢性眩暈 （（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV ）） （（ ）） •定義定義:: 相對重力方向的頭部移動相對重力方向的頭部移動 ，反覆誘發內耳，反覆誘發內耳 定義定義:: 相對重力方向的頭部移動相對重力方向的頭部移動 ，，反覆誘發內耳反覆誘發內耳 所造成的短暫旋轉錯覺所造成的短暫旋轉錯覺 。。 所造成的短暫旋轉錯覺所造成的短暫旋轉錯覺 。。 •病因為橢圓囊之耳石病因為橢圓囊之耳石(otoliths)脫落至半規管內脫落至半規管內 病因為橢圓囊之耳石病因為橢圓囊之耳石 脫落至半規管內脫落至半規管內 •常見主訴常見主訴 ：： 常見主訴常見主訴 ：： –抬頭抬頭 、、躺下躺下 、起床、起床 、平躺翻身時容易誘發、平躺翻身時容易誘發 抬頭抬頭 、、躺下躺下 、、起床起床 、、平躺翻身時容易誘發平躺翻身時容易誘發 –數秒鐘數秒鐘 、陣發性、陣發性 、天旋地轉的眩暈、天旋地轉的眩暈 ，，噁心或嘔吐噁心或嘔吐 數秒鐘數秒鐘 、、陣發性陣發性 、、天旋地轉的眩暈天旋地轉的眩暈 ，，噁心或嘔吐噁心或嘔吐 •診斷診斷:相對重力方