牙体缺损的修复-吉林大学.PPT

牙体缺损修复各论;嵌体 部分冠 全冠 核桩冠;一、嵌 体（Inlay）;嵌体的特点;（一）嵌体种类 根据嵌体所覆盖牙面 单面嵌体 双面嵌体 多面嵌体;（一）嵌体种类;单面嵌体洞形;金属嵌体 瓷嵌体 复合树脂嵌体; （二）嵌体的适应症 1.各种严重牙体缺损无法充填者 2.因牙体缺损造成邻接关系破坏者 3.固定桥基牙的固位体;（三）嵌体的禁忌症 青少年的恒牙和儿童的乳牙 面缺损范围小而浅、前牙未涉及切角者 牙体缺损范围大、抗力形和固位形差者;（四）设计 Designation 1、嵌体的洞型 洞形无倒凹 洞缘有斜面 邻面作片切形 利用辅助固位形;嵌体箱形洞壁的预备要求 （1）深度大于2mm，底平，洞深者不必强求底平） （1）洞壁外展2°-5° （2）洞缘45°小斜面（牙釉质内，宽约1.5mm); 作洞缘斜面的原因：一是去除无机釉，预防釉质折断；二是增加嵌体洞缘密合性与封闭作用，防止粘结剂溶解，减少微渗漏的发生。;邻牙合嵌体的牙体预备;（四）设计 Designation 2、对剩余牙体的保护 （1）高嵌体 （2）洞型的垫底 （3）粘结剂的选择;高嵌体;高嵌体;牙合面有较大缺损范围，或牙合面严重磨损需要做咬合重建，也用于保护薄弱的牙尖。;二、部分冠（partial crown）; 前牙3/4冠的牙体预备：;（2）切缘预备：①切缘的舌侧部分均匀磨除0.35mm，并形成一斜面。②斜面与长轴呈45°角③上前牙唇斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧。不要损伤唇侧切缘，以免暴露金属影响美观。;二、部分冠（partial crown）;二、部分冠（partial crown）;二、部分冠（partial crown）;二、部分冠（partial crown）;二、部分冠（partial crown）;三、铸造金属全冠(Cast Complete Crown);铸造金属全冠的设计原则;铸造金属全冠的设计原则;铸造金属全冠的设计原则;铸造金属全冠的设计原则;铸造金属全冠牙体预备的具体考虑;3.全冠边缘的最佳选择为宽0.5mm的无角肩台，最好位于龈上。 贵金属铸造全冠：全冠边缘最好不要形成刃状或羽状，否则边缘强度不佳 镍铬合金铸造全冠：采用刃状或羽状边缘，;;肩台的预备;制备固位沟（retention groove）;烤瓷融附金属全冠;金瓷结合机制及材料要求;设计;牙体预备的要求;戴牙后出现的问题及处理