药学服务技签术模块二常见疾病的用药指导.ppt

一、必备知识 （一）认知慢性肝炎 肝脏发生炎症及肝细胞坏死持 续6个月以上称为慢性肝炎。 慢性肝炎可由乙型、丙型及丁 型肝炎病毒感染引起，乙型肝 炎最为常见。 【知识拓展】慢性乙型肝炎发病机制 乙型肝炎病毒（HBV）感染后主要是通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。肝细胞表面有主要组织相容性复合体（MHC），Ⅰ级MHC具有使细胞毒T细胞（TC）识别非已抗原（病毒抗原）和自体正常细胞的作用，而TC对受感染细胞及病毒的清除又需要辅助T细胞（TH）的协助，Ⅱ级MHC可激活此细胞。这两种类型的MHC抗原表达不足，病毒就无法彻底清除，HBV病毒再感染正常肝细胞，导致本病经久不愈。 二、传播途径 主要传播途径有： 1、 血液传播 2、母婴垂直传播、 3、性传播。 注意：乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，但由于乙肝患者口腔或消化道溃疡出血而公用餐具者可传播。 （三）临床表现 常见症状有：肝区感觉不适、有隐痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹泻，病人有时会有低热，严重病例可能出现黄疸，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭。同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸、少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 查体可