《第12章社区卫生服务与护理》-课件设计（公开）.pptVIP

第十二章 社区卫生服务与社区护理 1、社区卫生服务 2、社区护理 一、 社区的定义及构成要素 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 社区的基本要素 人群：基础 地域：基础 文化背景和生活方式：纽带 生活服务设施：纽带 生活制度和管理机构 社区的分类 地域性社区：以地域界限划分（常见） 具有共同兴趣或目标的社区：共同的兴趣与目标把分散在不同地域的人群联系在一起。如学会、大型工厂 具有某些共同问题的社区：具有共同的、急需解决的问题的人聚在一起形成一个社区。如糖尿病患者协会 社区的功能 1．社会化功能：社区的风土人情相互影响 2．生产、分配及消费的功能：满足居民的需要 3．社会参与和归属的功能：建立各种组织、团体、参与社会活动，凝聚社区力量，产生相应的归属感。 4．社会控制功能：保护居民的各种行为规范和规章制度。如社区物业管理 5．相互支持及福利功能：对社区有困难的居民及时与当地的民政部门和医疗机构及时联系，以满足需要。如老年护理院、医疗机构等。 二、社区卫生服务的概念和意义 社区卫生服务：社区在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，根据社区内存在的主要健康问题，合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 机构定位:是社区建设的重要组成部分，是公共卫生体系的网底和医疗服务体系的基础。 机构与人员的主体:基层卫生机构为主体，全科医师为骨干 重点人群：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人及贫困人口等弱势群体。 服务特点:以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 服务内容：“六位一体” 社区卫生服务的意义 有利于满足群众日益增长的多样化基本卫生服务需求 有利于建立适应我国国情的卫生服务体系新格局 是建立城镇职工医疗保险制度改革的迫切要求 4 是建立新型医患关系，维护社会稳定的重要途径 三、社区卫生服务的原则和特点 社区卫生服务的原则 1 为人民服务 2 政府领导，各部门协同，全社会参与，多方筹资，公有制为主导 3 预防为主，综合服务，健康促进 以区域卫生规划为指导 社区卫生服务与社区发展相结合 实事求是 社区卫生服务的特点 以门诊为主的初级卫生保健，是第一线医疗照顾，也称首诊服务，是整个卫生服务体系的门户和基础。以相对简便、便宜、有效手段解决社区居民大部分的健康问题。 “守门人” : 1）医疗保健（健康保障） 2）医疗保险（费用控制） 1 服务对象的广泛性：服务对象全体居民 2 服务内容的综合性：为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务。即“全能”服务。 贯穿生命的连续性：开始于生命的准备至生命的结束，覆盖生命的各个周期及疾病的发生、发展的全过程。 服务部门的协调性：需要其他医疗和非医疗部门的配合。 5 满足社区居民卫生服务需求可及性：满足各种卫生服务的要求。 四、开展社区卫生服务必须具备的条件 一、加强政府对社区卫生服务的领导 二、要有健全的社区卫生服务网络 三、要有规范化的社区卫生服务监督管理体制 四、具有较高素质的社区卫生服务队伍 五、要有较为完备的社区卫生服务政策体系 发展社区卫生服务的必要性 1、现代健康观与医学模式的转变 随着人们物质生活的提高，精神生活的需求，人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强。他们在得到治疗和护理的同时，也渴望得到心理健康的指导，开展社区护理能顺应这种发展趋向。  2、人口结构——人口老龄化 近年来，人口年龄结构呈老龄化改变。老年人因生理、心理、社会、文化、卫生等方面的限制，在对待健康问题的需求上，渴望得到方便、经济、及时、高质量的医疗和护理。 因此，开展社区护理工作能满足社区居民的迫切需求，改变护理工作的被动状态，使医患双方双受益，以适应卫生事业发展的动向。 3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变