科普中央厨房科技生活2018-131人工耳蜗丢失需要开颅才能重.DOC

科普中央厨房 《科技生活》 2018-12-31 人工耳蜗丢失需要开颅才能重配？ 撰文/孙雅静（耳鼻咽喉科博士） 编辑/刘昭 校对/肖园 流 言： 近日，“河北小伙李某丢失人工耳蜗”的新闻上了热搜。丢失者家属称，人工耳蜗价值20万，如果找不到需开颅重配。 真 相： 如果需要更换人工耳蜗的体内部分，需要再次进行手术，但完全没有“开颅”那么夸张。如果只是体外部分遗失，可以更换，不需要进行手术。 如果我们因为各种原因而导致耳蜗功能受到损伤，那么感音性听力就会下降。这时候，人工耳蜗就可以替代耳蜗的功能，让重度-极重度听力丧失患者重获听力。 如果想要了解它是如何做到这一点的，我们还得先了解下声音是如何被听到的。 我们把传递声音的通道叫做“听觉通路”。这条道路比较崎岖，需要通过外耳-外耳道-中耳-内耳，最后达到听神经，传入我们的大脑。在内耳骨头里有一个长得像蜗牛的东西就是耳蜗。 耳蜗具有感知声音的能力，它能将声波分解编码成电波，通过听神经传输到大脑皮质。大脑接受听觉信息，经过综合分析，最终产生了听觉意识。 所以简单来说，人工耳蜗就是帮助听力障碍人士恢复听力的设备。 人工耳蜗包括体外言语处理器和体内植入两部分，它们各有分工。 体外部分主要用于收集外界的声音，通过言语处理器将声音编码成特殊模式的脉冲信号。通过体外的线圈，透过皮肤，将信号传入体内接收器。 脉冲电信号被送到体内部分——耳蜗内的刺激电极，通过刺激耳蜗神经节，将信号传入听神经。 将人工耳蜗的植入体部分放进我们的体内，是需要手术的，这个手术的切口虽然在我们的“脑袋”上，但和“开颅手术”有很大区别。 人工耳蜗的植入手术，主要在耳后的乳突区域（也就是耳廓后面那个凸起的骨头，那里就是乳突）和颅骨表面进行，目的是将刺激电极安装入耳蜗内。 手术会磨除乳突表面的骨质，深入到内耳区域，在耳蜗的特定部位开个小洞，将电极缓缓插入。虽然和大脑离得很近，但是它们之间还是隔着厚厚的骨质的。在乳突手术切口的后方，还会在颅骨表面磨出一个凹槽，以便放置体外电圈。同样，这个步骤也并不需要“开颅”。 回到这则新闻，如果需要更换体内部分，需要再次进行手术，但也不到“开颅”那么夸张。如果只是体外部分遗失，可以更换，不需要再手术。同型号的也不需要再训练，简单适应就可以了。 人工耳蜗的确很贵，目前国内使用的有进口品牌，也有国产品牌。 进口品牌主要来自奥地利和澳大利亚，价位在12-30万人民币之间，国产在8-9万人民币之间。但是要注意，这里说的人工耳蜗是一个整体，包括体外和体内两部分。新闻中丢失的耳蜗应该是体外言语处理器。 人工耳蜗确实可能值20万，但这是人工耳蜗整套设备的总价，掉落的体外部分，其价位一般在2-7万不等。除了人工耳蜗整套装置的费用，还需要植入手术及住院费用。 此外，在植入后，还需要进行较长时间的特殊言语训练，人工耳蜗也需要定期调试，才能够达到恢复听力的良好效果。 所以，整个人工耳蜗的治疗方案不仅价格昂贵，还需要花费很多的时间和精力。■ （来源 “全民较真”微信公众号）