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表 A.1 排污单位基本信息表
单位
名称
生产经营
场所地址
行业
类别
法定
代表人
统一社会
信用代码
产品
名称
生产
工艺
生产
规模
环保
投资
环评批复文号
(1)
排污权交易
文件
排污许可证
编号
记录时间: 记录人: 审核人:
注:(1)列出环评批复文件文号、备案编号,或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
保存期限:3年
表 A.2 生产设施正常工况信息表
生产 设施
(设 备)名 称(1)
编码
生产 设施 型号
主要生产设施(设 备)规格参数(2)
设计生产 能力
运行状态
生 产 负 荷
产品产量
原辅料
参数 名称
设 计 值
实 际 值
单 位
生产 能力
单 位
开始时间
(3)
结束时间
(3)
中间 产品
单 位
最 终 产 品
单 位
名 称
种 类
用 量
单 位
有毒有 害元素
来源地
成
分
占
比
记录时间: 记录人: 审核人:
注:(1)指主要生产设施(设备)名称。
(2)指设施(设备)的设计规格参数,包括参数名称、设计值、实际值、计量单位;参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数,如储罐参数包括尺寸、运行时间等, 焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等;对于设计值与实际值相同的参数,可仅填报设计值。
(3)开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
(4)中间产品和单位可选填。
保存期限:3年
表 A.3 燃料信息表
名称
(1)
用量
低位热值
单位
品质(2)
燃煤
燃油
燃气
其他燃料
含硫量
(%)
灰分
(%)
挥发分
(%)
其他
(3)
含硫量
(%)
其他
(3)
硫化氢含量
(%)
其他
(3)
相关物质含量
记录时间: 记录人: 审核人:
注:(1)指燃料名称,包括燃煤、燃油、燃气等。(2)根据燃料类型对应填写,可以收到基品质为准。(3)指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
保存期限:3年
表 A.4 废气污染防治设施基本信息与运行管理信息表
防治设施 名称
编 码
防治 设施 型号
主要防治设
施规格参数
运行状态
污染物排放情况
排气 筒高 度
(m)
排口 温度
(℃)
压力
(kPa)
排放 时间
(h)
耗电 量
(kWh)
副产物
药剂情况
参 数 名 称
设 计 值
单 位
开 始 时 间
结 束 时 间
是 否 正 常
烟气量
(m3/h)
污 染 因 子
治理 效率
(%)
数据 来源
名 称
产 生 量
(t)
名 称
添 加 时 间
添 加 量
(t)
记录时间: 记录人: 审核人:
注:根据行业特点及监测情况,选择记录“治理效率”
保存期限:3年
表 A.5 废水污染防治设施运行管理信息表
防治设 施名称
编 码
防治 设施 型号
主要防治设施规
格参数
运行状态
污染物排放情况
污泥 产生 量
处 理 方 式
耗电 量
药剂情况
参数 名称
设 计 值
单 位
开 始 时 间
结 束 时 间
是 否 正 常
出口 流量
(m3/d)
污染 因子
治理效率
(%)
数 据 来 源
排放去 向
名 称
添 加 时 间
添加 量
(t)
记录时间: 记录人: 审核人:
注:根据行业特点及监测情况,选择记录“治理效率”。
保存期限:3年
表 A.6 防治设施异常情况信息表
防治设施名称
编号
异常情况起始时刻
异常情况终止时刻
污染物排放情况
事件原因
是否 报告
应对措施
污染物种类
排放浓度
排放去向
记录时间: 记录人: 审核人:
保存期限:3年
表 A.7 有组织废气(手工/在线监测)污染物监测原始结果表
序 号
排 放 口 编 号
监 测 日 期
监测 时间
出口
进口
标态干 烟气量
(Nm3/h)
氧含 量
(%)
二氧化硫
(mg/m3)
颗粒物
(mg/m3)
氮氧化物
(mg/m3)
……
标态干 烟气量
(Nm3/h)
氧含 量
(%)
二氧化硫
(mg/m3)
颗粒物
(mg/m3)
氮氧化物
(mg/m3)
……
监
测 结 果
折 标 值
监
测 结 果
折 标 值
监
测 结 果
折 标 值
监
测 结 果
折 标 值
监
测 结 果
折 标 值
监
测 结 果
折 标 值
记录时间: 记录人: 审核人:
注:进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
保存期限:3年
表 A.8 无组织废气污染物监测原始结果表
序
号
生产设施/无组织
排放编号
监测日期
监测时间
二氧化硫
(mg/m3)
颗粒物
(mg/m3)
氮氧化物
(mg/m3)
……
记录时间: 记录人: 审核人:
保存期限:3年
表 A.9 废水监测仪器信息表
排放口
编码
污染物种类
监测采样方法及个数
监测次数
测定方法
监测仪器型号
备注
记录时间: 记录人: 审核人:
保存期限:3年
表 A.
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