社区护理学糖尿病知识讲解.pptx

糖尿病 Diabetes Mellitus;2; 您的血糖还好吗？;最新糖尿病诊断标准 （一）糖尿病 ??? 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 （二）正常 ??? 2.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。 ??? 3.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。 　 ;糖尿病的典型表现;糖尿病的其他症状;二、糖尿病急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒（DKA） ②高渗性昏迷 ③感染;糖尿病的危害;正常眼底; 糖尿病足;哪些因素易引起糖尿病;糖尿病治疗;合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 提倡少食多餐，定时定量进餐;1、严格定时进餐 2、关键在于控制总热量 3、严格限制甜食 4、保持大便通畅 5、监控体重;简单估算理想体重;确定每日所需的总热量;18;宜多用的食物;1、精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。 2、高碳水化合物低蛋白质的食物： 马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量 3、动物油脂 4、甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。 5、酒; 吃水果窍门;如何吃出健康; 简易饮食指导方法 一 每天一杯牛奶 二 每天二两瘦肉 三 每天三两水果 四 每天四两主食 五 每天五两蔬菜 六 每天六杯水;糖尿病健康饮食歌 　　白水：冷热开水，多多益善 　　米面：巧妙搭配，一碗不多 　　蔬菜：绿红赤白，多吃不限 　　水果：糖度高低，区别对待 　　鱼肉：鱼比禽好，禽比肉好 　　鸡蛋：一天一个，刚好足够 ;　　奶豆：每天一次，不能不吃 　油脂：一餐一勺，按量为宜 　　食盐：清淡饮食，咸腌不吃 　　杂类：薯类菇类，少量常吃 　　坚果：花生瓜子，偶尔少吃 　　糖果：甜食糖食，点到为止 　　油炸：油炸油煎，一点不沾 　　烟酒：戒烟戒酒，寿命长久 ;促进血液循环 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血糖 ;有氧运动 如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等;强度：合适的运动强度是病人的心率应达到个体６０％的最大耗氧量． 达到个体６０％的最大耗氧量时的心率＝１７０－年龄 时间：运动累计时间一般以20—30分钟为宜 频率：每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱;1.运动前评估：血糖高于14mmol/L，不要运动 ①饭后1～2h，尤其早餐后； ②胰岛素口服降糖药作用最强时不运动； ③胰岛素注射部位与运动； ④早饭前运动：注意根据血糖调整进食 血糖6.6mmol/L，可进行运动； 血糖6.0mmol/L左右，应先进食10～15g碳水化合物再运动； 血糖5.6mmol/L则需进食30g 碳水化合物。 忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。 2.预防意外发生： 多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物 避免高强度运动，防止意外伤害。 注意身体不适，应立即停止。 注意足部护理 3.其他 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情; 1、病人应时刻警惕药物不良反应 2、病人应观察自身的血糖、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。 3、患者应按时进餐;磺脲类——低血糖反应，其他有胃肠道反应，偶有药物过敏如皮肤瘙痒和皮疹 。餐前半小时服 格列奈——三餐前服 ,不进餐不服药 双胍类——主要为胃肠道反应，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。小剂量开始、餐中或餐后服用、使用肠溶制剂 ?-糖苷酶抑制剂——主要副作用为胃肠反应，肠疾病与肠功能紊乱慎用，第一口饭中服用 噻唑烷二酮类——主要不良反应为水肿，心衰者慎用，可能的肝功改变，需监测肝功，转氨酶增高2倍以上者禁用;1、准确执行医嘱 2、注射部位和方法 3、观察和预防胰岛素不良反应 4、治疗中检测血糖和尿糖的变化 5、病人应学会自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。 ;;注意事项： 胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下 使用时注意剂量换算及有效期 剂量必须准确，采用1ml注射器抽药 注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染 两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性 注意低血糖的