糖尿病大血管并发症2013年.pptxVIP

糖尿病大血管并发症;;中国已成为糖尿病第一大国，防治形势严峻;糖尿病大血管及微血管并发症;糖尿病患者大血管并发症患病率高;纪立农. 2012年CDS年会.;1. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。 2. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 3. Am Heart J 1990; 120:672–676. 4. In Textbook of Diabetes 1997. 5. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. ;心脑血管疾病是糖尿病死亡的主要原因;糖尿病截肢患者多合并大血管并发症;有大血管并发症的糖尿病患者医疗费用增加;3B研究显示，血糖、血压、血脂控制不理想;防治大血管并发症势在必行，刻不容缓;;14;中国2型糖尿病防治指南：强调2型糖尿病患者应积极实施综合管理策略;UKPDS研究：降低HbA1c可以降低心血管风险;UKPDS：严格血压控制降低大血管并发症的风险和糖尿病死亡率;1. Lancet. 2003;361:2005-2016. 2. Lancet. 2004;364:685-96. ;Steno-2研究：多重危险因素干预显著降低心血管事件和全因死亡风险;20; ;;糖尿病心血管危险因素的筛查;血压和血脂的监测;糖尿病心血管危险因素的控制——高血压;糖尿病心血管危险因素的控制——高血压;糖尿病心血管危险因素的控制——高血压;降压药物选择的建议;降压药物选择的建议;降压药物选择的建议;降压药物联合治疗;糖尿病患者合并高血压用药诊治流程;糖尿病心血管危险因素的控制——血脂异常;糖尿病心血管危险因素的控制——血脂异常;糖尿病心血管危险因素的控制——血脂异常;糖尿病心血管危险因素的控制——血脂异常;糖尿病心血管危险因素的控制——血脂异常;糖尿病心血管危险因素的控制——血脂异常;糖尿病心血管危险因素的控制——抗血小板治疗;心血管风险评估;《中国2型糖尿病防治指南》（2010）.;抗血小板治疗用法推荐;降脂、降压、抗凝标准治疗中的筛查和临床决策路径;;糖尿病下肢血管病变;糖尿病下肢血管病变的特点;糖尿病周围动脉疾病的筛查路径;《中国2型糖尿病防治指南》（2010）.; PAD的分类与分期;PAD的治疗目的和原则;PAD的治疗方法;;血糖水平与心血管并发症呈线性相关;DCCT/EDIC研究： 1型糖尿病患者早期强化治疗降低心血管事件的发生风险;UKPDS研究中的3277名存活???患者参与了试验后随访，其目的是明确早期改善血糖控制是否对大血管预后具有长期效应;中晚期T2DM患者强化血糖干预难以获益;中国2型糖尿病防治指南二级预防策略：严格控制血糖来减少并发症发生的风险;中国2型糖尿病指南·2010版;Charpentier G, et al. Diabetic Medicine 2001;18(10):828-34. ;格列美脲有效改善胰岛素抵抗，低血糖风险小;口服药控制不佳推荐起始基础胰岛素2012 ADA/EASD立场声明;甘精胰岛素：100%一天一次，独特的24小时平稳释放更好地模拟生理性基础胰岛素分泌;Yki-J?rvinen H, et al. Diabetes Care. 2007;30(6):1364-9. Yki-J?rvinen H, et al. Diabetologia. 2006 Mar;49(3):442-51. Riddle MC, et al. Diabetes Care. 2003 Nov;26(11):3080-6. Bretzel RG, et al. Lancet.2008;371(9618):1073-84. Meneghini LF, et al. Endocr Pract. 2010 Jul-Aug;16(4):588-99.;