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医学免疫学 池永斌 上海交通大学医学院 免疫学教研室 上海市级精品课程医学免疫学/jpkc/immunology/index.asp 第一章绪论 (二) 胸腺的微环境 　　　　　　　胸腺细胞（即不同分化阶段的未成熟T细胞） 　　　　胸腺实质　　　　　　　　胸腺上皮细胞为主　　　　　　　胸腺基质细胞　巨噬细胞MΦ　　　　　　　　　　　　　　树突状细胞DC　　　　　胸腺上皮细胞是胸腺微环境最重要的组分　　1、分泌细胞因子和胸腺肽类分子　　　　IL-1,2,6,7 ,GM-CSF,胸腺生成素，胸腺肽等　　2、细胞－细胞间相互接触 中枢免疫器官和组织 外周免疫器官和组织peripheral immune organ 淋巴结 lymph node 脾 spleen 粘膜相关淋巴组织 mucosal associated lymphoid tissue, MALT 外周免疫器官和组织 一、淋巴结 lymph node　　约500-600个 1、淋巴结的结构2、 淋巴结的功能 成熟T、B细胞定居的场所　 免疫应答的场所　 淋巴细胞的再循环　 过滤病原微生物、毒素或其他物质 浅皮质区：B 淋巴结 深皮质区：T 外周免疫器官和组织 第二节　免疫系统的组成及功能 二、脾 spleen 1、脾的结构2、脾的功能　 T、B细胞定居及免疫应答的场所　 过滤作用：清除衰老RBC，抗原抗体复合物，其他异物 脾 白髓 红髓 髓索(B,浆细胞,Mφ,DC)和髓窦(血液) 淋巴细胞鞘：T 淋 巴 滤 泡 ：B 三、粘膜相关淋巴组织 MALT 主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下的散在的无被膜淋巴组织, 还包括扁桃体，派氏集合淋巴结，阑尾等器官化的淋巴组织 人体粘膜的表面积约400m2 　　 机体约50%的淋巴组织分布于粘膜系统 外周免疫器官和组织 * * * 第一节　基本概念 什么是免疫(immunity)? 传统概念：最初是由拉丁文（immunitas)衍化而来，其原意是“免除赋税”“免除劳役”，引申为“免除疫情”“免除感染” 抗感染免疫 现代概念：机体免疫系统识别及排除抗原性异物的能力。识别、排斥“异物”（抗原） 一、免疫系统的基本功能　 从临床医学角度 免疫防御 免疫监视 免疫稳定 第一节　基本概念 一、免疫系统的基本功能　 从生物学角度 介导免疫应答 免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程 识别自我、区分异己、排斥异己 第一节　基本概念 第一节　基本概念 二、免疫应答的种类及其特点 根据免疫应答识别特点、获得形式及效应机制，可分为： 固有免疫 innate immunity 适应性免疫 adaptive immunity  第一节　基本概念 (一) 固有免疫：先天性或非特异性免疫组成：生理屏障：皮肤、粘膜 固有免疫细胞：吞噬细胞 自然杀伤细胞识别受体：模式识别受体 病原体相关模式分子特点：先天具有，无特异性，无记忆性 (二) 适应性免疫 ：获得性或特异性免疫 组成：特异性淋巴细胞介导(T、B细胞) 识别受体：特异性抗原识别受体 特点：后天获得，特异性，记忆性 第一节　基本概念 三、免疫系统与临床疾病　　超敏反应　　免疫缺陷病　　自身免疫病　　。。。　　　　 第一节　基本概念 第二节　免疫学发展简史 一、经验免疫学时期（1670-1850）　　公元11世纪（宋朝）：吸入天花痂粉预防天花的传说　　公元16世纪左右（明朝）：接种“人痘”预防天花　　公元18世纪后叶，英国Jenner意识到种“牛痘”可预防天花，于1798年公布了他的论文。　　 我国古代接种人痘的方法有四种： 痘衣法：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆的衣服给小儿穿。 痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。 旱苗法：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管吹入鼻孔。 水苗法：将天花痂皮研细用水调湿，以棉花蘸染塞入鼻孔。 人痘接种： 实际上是人为地选择毒性小的天花病毒在人体内造成一次轻型天花感染，因此难免有一定危险。接种后轻则留下大块疤痕，重则会导致死亡，有的还可能成为新的传染源。 1688年俄国首先 派医生来北平学习 种痘及检痘法 18世纪人痘