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睡眠障碍与心理 云睿智能 吴博峰 失眠治疗方法 失眠原因 失眠原因的心理学观点 睡眠障碍分类 睡眠概述 目 录 睡眠障碍与心理 睡眠概述 睡眠是人维持生命不许的生理需要，可以使精力 和体力得到恢复，大多数人一生睡眠时间超过生命的1/3。 也会有一些特例，他们的睡眠时间特相对特别少，达芬奇睡眠法就是一种。 一般的睡眠时间 新生儿18～20h 儿童12～14h 成人7～9h 老年人5～7h 80岁 9-10小时 同年龄女性睡眠时间＞男性 睡眠周期 美国睡眠医学会（AASM）最新分类 睡眠期——成年人 W期——清醒期（Wakefulness) N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） R期睡眠——快速眼动期（REM) AASM RK 清醒状态 W期 W期 NREM N1期 1期 N2期 2期 N3期 34期 REM R期 REM期 体动 --- MT 1968年RK分类法和AASM分类对比 睡眠周期 NREM与REM交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两种循环往复，每夜通常有 4~5个睡眠周期，每个周期90~110分钟。 睡眠障碍 睡眠障碍：是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。 共八大类，90多种疾病： 1、失眠——慢性失眠、短期失眠、其他失眠 2、睡眠相关呼吸障碍 3、中枢性睡眠增多（过度嗜睡）——发作性睡病、特发性睡眠增多 4、昼夜节律睡眠觉醒障碍——睡眠觉醒时相延迟障碍、睡眠觉醒时相前移障碍、倒班综合症、倒时差综合症、不规律觉醒障碍、非24小时觉醒障碍、 5、异态睡眠——多是觉醒障碍，分意识模糊样转醒、夜行症、夜惊 6、睡眠相关运动障碍——不宁腿综合症、周期性肢体运动障碍、睡眠相关性磨牙等 7、独立症候群，正常变异及尚未明确的问题 8、其他睡眠障碍 国际睡眠疾病分类 第三版（2014） 所有睡眠障碍中，失眠是占比高达97.5% 8种类型中，失眠和夜惊、部分昼夜节律障碍没有生理病理性原因外，其他大部分类型都有其生理病理基础，一般都需要心理科或精神科的介入才能有所改善。了解这些主要是帮助我们区分鉴别有些隐藏的睡眠问题患者可能有生理病理基础，一般的调整措施可能不会奏效，需要专业医生才能帮助解决。 国内分类赵忠新主编的《临床睡眠障碍诊疗手册》 睡眠现状 失眠原因的心理学观点 1、失眠是“社会人”的一个特点，是成长的标志。 我们可以自问，第一次失眠是从多少岁开始的？ 人的首次失眠是其社会化到某种程度之后才开始出现，所以首次失眠也在标示了你的社会化程度。生命的初期，饿了吃、困了睡、不高兴就哭，彼时不知失眠为何物。所以失眠至少是人成长的标志，从成长的角度看，是件值得庆贺的事。 2、“失眠症是自卑者最容易表现出来的病症之一。” 澳大利亚的精神科医生贝兰·沃尔夫对失眠症是这么表述。那些无法入睡的夜晚，就是潜意识在告诉失眠者“你不能解决你人生里存在的问题”。 他们一面在心中极度自我贬低，一面又不断地自我抬高，两种心理矛盾地共存。 从小缺乏关爱和认可，长大造成安全感缺乏和深深的孤独感，“我要变得更加优秀”的声音催促着，并因此而焦虑引起失眠。 3、烦恼是引发失眠的直接原因，性格可能是影响你是否容易烦恼的决定因素。 自我要求过高、生活过于严谨、沉默寡言、情绪化、强烈自卑感是五种失眠易感人群。同一件事情，比如说“睡不着”这件事，多愁善感的人会过度地负面评价它。实际上躺着睡不着不过 30分钟，但是他会觉得有 1个小时，甚至更长。而乐观的人就会觉得“只是有点睡不着而已，没什么大不了的”。 4、主观性失眠或叫假性失眠——疑似疑病症 他们常说“我失眠了”，意思是说：“我正因此苦恼。”更深层的意思是“我需要更多的关心”。睡眠的满足感和客观的睡眠质量没有直接关系，因此，关于睡眠的研究书上才会出现疑似失眠症这种症状的界定。患有疑似失眠症的人，他们在客观上获得了良好睡眠，主观