视网膜脱离护理查房.pptVIP

护理效果评价（13/7） （13/7）患者经过以上的护理措施已解决的护理问题： ?焦虑；?睡眠形态紊乱；?知识缺乏。 护理目标实现的有：?焦虑心理减轻，?患者睡眠时间达6-8h，?患者对疾病知识有所了解。④术前没有发生跌倒/坠床、烫伤等。 患者于（13/7）15：23进手术室在局麻下行右眼玻璃体切除+视网膜激光光凝+硅油填充术。术毕于18：00回病房， T 36.6℃，P 76次/分，R21次/分，BP105/65mmHg。右眼部包扎敷料干净，无松脱，诉疼痛，能忍受。处理：眼科术后护理常规，一级护理，软食，留陪伴，俯卧位休息，美络西林钠4.0g +地塞米松10mg ivgtt qd抗炎治疗，注射液血凝酶1单位 1支止血治疗，滴眼妥布霉素地塞米松滴眼液0.01ml滴右眼bid,马来酸噻吗洛尔滴眼液0.1ml滴右眼bid，布林佐胺滴眼液0.1ml滴右眼bid。口服：洛芬待因片0.2g口服 tid。 术后的护理诊断与护理目标(13-14/7) 根据该患者的术后评估，制定以下护理诊断和护理目标。 (一)护理诊断 1、疼痛与焦虑 ?手术创伤；?担心预后 2、睡眠形态紊乱 与术后体位不适 3、舒适的改变 ?强迫性体位的不适；?疼痛 4、知识缺乏 缺乏此病的围手术期护理知识 5、自理能力下降 ?术后体位；?视力障碍 6、有受伤的危险 ?术眼包扎有关 7、有便秘的危险 与患者生活方式改变及不活动有关 8、潜在并发症 ?感染；?眼压高；?继发性青光 眼； ④脉洛膜脱离；⑤白内障等。 （二）护理目标 1、经过对症处理，患者能耐受疼痛，自觉症状减轻；手术3日后疼痛基本缓解，焦虑心理减轻或消除。 2、患者在术后2日内能适应特殊体位的要求；在保持体位的要求下，能进行基本的日常生活，如吃饭、穿衣、入厕等；患者术后眼痛可以忍受，能够保证并逐渐减轻。 3、患者对疾病及相关知识有所了解。 4、满足患者最基本的生活需要，并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划，提高自理能力。 5、患者留陪伴一人，必要时加用床挡。 6、患者无便秘发生，并对预防便秘的重要性有了一定的认识。 7、患者伤口愈合过程正常，无感染，眼压控制理想。 护理查房 眼科 陈茂林 巴中市中心医院 每一个爱美的女孩都想拥有一双美丽的眼睛 一、眼的解剖结构 眼球 视路 眼附属器 眼球 眼球壁 外层：纤维组织膜 中层：葡萄膜 内层：视网膜 角膜 巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜 眼球壁 眼球 纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护眼球内组织和维护眼球形状的作用。 前1/6为透明的角膜 后5/6为瓷白色的巩膜 角巩膜缘：角膜和巩膜移行区 眼球 外层-角膜 眼球壁 瓷白色、坚韧 分为：表层、实质层和棕黑层 视乳头处：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3较薄形成筛板 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围巩膜最厚约1.0mm 眼球壁 眼球 外层-巩膜 也称血管膜、色素膜，含有丰富 的血管和色素，具有营养、遮光 和调节屈光的作用。由前向为虹 膜、睫状体和脉络膜三部分。 1.虹膜 2.睫状体 3.脉络膜 眼球壁 眼球 中层（葡萄膜） 眼球壁 内层-视网膜 视网膜是一层透明的薄膜，后极部无血管的凹陷区称黄斑中心凹，是视觉最敏锐处。视网膜分为色素上皮层和神经感觉层，两层间有一潜在间隙，视网膜脱离多由此处发生。 眼球 第一级神经元为感光细胞，分视锥细胞视杆细胞，分布于黄斑区，感受强光和色觉，视杆细胞分布于视网膜周边部，感受弱光。第二级神经元为双极细胞；第三级神经元为神经节细胞。 二、疾病概述 视网膜脱离（RD）是指视神经上皮层 与色素上皮层相互分离的病理状态。 是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。 可分为孔源性、牵拉性、渗出性。 发生视网膜脱离后如能够及时手术， 黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能 恢复至发病前的水平。视网膜脱离日 久，即使手术成功，也将发生视功能 的永久损伤。    正常眼底图片 视网膜脱离图片 视网膜脱离图片 临床表现（早期症状） 视力：发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有云雾遮挡，以后视力突然下降。 视野：在脱离的视网膜对侧的视野有缺