中医伤科学第二章损伤的分类亮和病因病机.pptVIP

第二章 骨伤科疾病的分类与病因病机 福建中医药大学骨伤学院 林庆宾 目的与要求 了解损伤的分类及意义 熟悉损伤的病因（内因与外因的关系） 掌握外力因素的致病特点 了解损伤与五脏的关系 了解损伤与津液的关系 学习重点与难点 外力因素的致病特点 损伤中肝肾与筋骨的关系 损伤中气血病理变化 讲课形式：面授结合自学 第一节　骨伤科疾病的分类 根据骨伤科研究对象的特点，骨伤疾病主要包括损伤与骨病两大部分。 损伤是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应。 骨病主要是研究人体骨骼、关节、筋肉等运动系统的疾病。 一、损伤的分类 按损伤部位分类　 按损伤性质分类 按受伤时间分类 按受伤部位破损的时间分类 按受伤程度分类 按受伤职业特点分类 按照致伤因素的理化性质分类 分为外伤和内伤 外伤是指皮、肉、筋、骨、脉损伤。可根据受伤的部位分为骨折、脱位与筋伤 内伤是外力作用引起人体内部气血、经络、脏腑损伤或功能紊乱，而产生的一系列症状的统称。 一、损伤的分类 按损伤部位分类　 按损伤性质分类 按受伤时间分类 按受伤部位破损的时间分类 按受伤程度分类 按受伤职业特点分类 按照致伤因素的理化性质分类 分为急性损伤与慢性劳损 急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤 慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正确而使外力长期累积作用于人体所致的病症 一、损伤的分类 按损伤部位分类　 按损伤性质分类 按受伤时间分类 按受伤部位破损的时间分类 按受伤程度分类 按受伤职业特点分类 按照致伤因素的理化性质分类 分为新伤与陈伤 新伤是指近期(2—3周以内)的损伤，或发病后立即就诊者 陈伤又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者 一、损伤的分类 按损伤部位分类　 按损伤性质分类 按受伤时间分类 按受伤部位皮肤或黏膜是否破损分类 按受伤程度分类 按受伤职业特点分类 按照致伤因素的理化性质分类 分为闭合性与开放性损伤 闭合性损伤是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 开放性损伤是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者 皮肤破损，外邪可以从伤口侵入，发生感染 一、损伤的分类 按损伤部位分类　 按损伤性质分类 按受伤时间分类 按受伤部位破损的时间分类 按受伤程度分类 按受伤职业特点分类 按照致伤因素的理化性质分类 按受伤的程度不同可分为轻伤与重伤 损伤的严重程度取决于致伤因素的性质、强度，作用时间的长短，受伤的部位及其面积的大小、深度等 一、损伤的分类 按损伤部位分类　 按损伤性质分类 按受伤时间分类 按受伤部位破损的时间分类 按受伤程度分类 按受伤职业特点分类 按照致伤因素的理化性质分类 根据患者的职业特点可分为生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤和运动损伤等 运动员及舞蹈、杂技、武打演员容易发生各种运动损伤 经常卧床颈部过度屈曲看书、长期低头工作者容易患颈椎病 一、损伤的分类 按损伤部位分类　 按损伤性质分类 按受伤时间分类 按受伤部位破损的时间分类 按受伤程度分类 按受伤职业特点分类 按照致伤因素的理化性质分类 根据致伤因素的性质可分为物理损伤、化学损伤和生物损伤等。 物理损伤包括外力、高热、冷冻、电流等 中医伤科学研究的对象主要是外力因素引起的损伤 二、筋骨关节疾病的分类 骨关节先天性畸形 骨关节感染性疾病 筋骨关节痹症 筋骨关节痿症 筋挛 骨坏死性疾病 代谢性骨病 骨肿瘤 地方性骨病 职业性骨病 骨关节发育障碍：如称骨不全、软骨发育不全等 脊柱先天性畸形：斜颈、脊椎裂等 四肢先天性畸形：先天性高肩胛症、先天性多指、马蹄内翻足等 二、筋骨关节疾病的分类 骨关节先天性畸形 骨关节感染性疾病 筋骨关节痹症 筋骨关节痿症 筋挛 骨坏死性疾病 代谢性骨病 骨肿瘤 地方性骨病 职业性骨病 骨痈疽：即西医的化脓性的骨与关节感染 骨痨：即西医的骨与关节结核 二、筋骨关节疾病的分类 骨关节先天性畸形 骨关节感染性疾病 筋骨关节痹症 筋骨关节痿症 筋挛 骨坏死性疾病 代谢性骨病 骨肿瘤 地方性骨病 职业性骨病 痹症是指风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，引起的筋骨关节疼痛、肿胀、麻木、重着等病证。 主要包含：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等 二、筋骨关节疾病的分类 骨关节先天性畸形 骨关节感染性疾病 筋骨关节痹症 筋骨关节痿症 筋挛 骨坏死性疾病 代谢性骨病 骨肿瘤 地方性骨病 职业性骨病 筋骨关节痿症指人体遭受外伤、邪毒侵袭或正气亏损后，出现以肢体筋脉弛缓、肌肉瘦削、手足痿软无力及麻木为特征的病症。 主要包含：各种瘫痪、肌肉萎缩病变。 二、筋骨关节疾病