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卵巢上皮性肿瘤病人血清和肿瘤组织中B7-H4、hk6的表达及临床意 卵巢上皮性肿瘤病人血清和肿瘤组织中B7-H4、hk6的表达及临床 意，m、，7、义 摘 要 目的：分析B7-H4、hk6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤的组 织及血清中的表达，探讨二者对于导致卵巢上皮性肿瘤的发生和促进卵巢上皮性 肿瘤发展中的作用，以及与血清CAl25联合检测，可能为卵巢上皮性肿瘤的诊断 及判断预后提供实验依据。 方法：1免疫组化SP法检i贝i]B7一H4、hK6蛋白在90例卵巢上皮性肿瘤组织中的 表达情况，其中卵巢上皮性良性肿瘤25例、交界性肿瘤15例、恶性肿瘤50例(浆 液性囊腺癌32例，非浆液性囊腺癌18例)。比较B7-H4、hK6蛋白在卵巢上皮性良 性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中表达的阳性情况，以及二者在卵巢上皮性 恶性肿瘤组织中的阳性表达情况与I临床病理参数的关系。 2卵巢上皮性肿瘤患者血清中B7一H4、hK6浓度用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (Enzyme一1 i nked Immunosorbent Assay，ELISA)检测，探讨其在卵巢上皮性良性 肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤病人血清中的表达差异，以及用于卵巢恶性肿瘤诊 断的敏感度及特异度。 3统计学处理：用x2检验或Fisher精确概率法处理计数资料。以均数±标准 差的形式来表示计量资料，用独立或配对样本的t检验比较均数，用单因素方差 分析来两两比较多组均数。设定PO．05为有统计学意义。 结果：1 B7-H4在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中阳性表 达率分别为16％(4／25)、33．3％(5／15)及78％(39／50)，卵巢恶性肿瘤组的阳性表达 率高于前两组(P0．05)，而前两组比较，无统计学意义(P0．05)。卵巢浆液性囊 腺癌、非浆液性囊腺癌中B7-H4的阳性表达率分别为93．8％(30／32)、50％(9／18)， 有统计学意义(PO．05)；I、II期卵巢恶性肿瘤组织中阳性表达率52．6％(10／19)， 低于III期卵巢恶性肿瘤组织中阳性表达率93．5％(29／31)(PO．05)；高分化者阳 性表达率为33．3％(3／9)，低于中、低分化者阳性表达率87．8％(36／41)(PO．05)。 有淋巴结转移者阳性表达率95．2％(20／21)，高于无淋巴结转移者 65．5％(19／29)(PO．05)。 2 hK6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤的组织中阳性表达率 分别为8％(2／25)、46．7％(7／15)及60％(30／50)，在卵巢上皮性良性肿瘤中的阳性 表达率低于交界性肿瘤及恶性肿瘤(PO．05)，后两者比较，无统计学意义 表达率低于交界性肿瘤及恶性肿瘤(PO．05)，后两者比较，无统计学意义 (PO．05)。在卵巢浆液性囊腺癌、非浆液性囊腺癌中，阳性表达率分别为 65．6％(21／32)、50％(9／18)，无统计学意义(PO．05)；I、II期卵巢恶性肿瘤阳性 表达率为36．8％(7／19)，低于Ill期卵巢恶性肿瘤阳性表达率 74．2％(23／31)(PO．05)；高分化者阳性表达率为11．1％(1／9)，低于中、低分化者 阳性表达率70．7％(29／41)(PO．05)。有淋巴结转移者阳性表达率85．7％(18／21)， 高于无淋巴结转移者41．4％(12／29)(P0．05)。 3 B7一H4在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤病人血清中的表达 水平用均数±标准差表示，分别为0．714±0．049、0．746___0．046、0．803± 0．067(ng／m1)；hK6表达水平分别为3．72±0．438、4．43±0．214、4．54- 0．474(№／L)；B7一H4、hK6表达水平在三组间均有差别，有统计学意义(PO．05)。 经两两比较，卵巢上皮性恶性肿瘤组中B7-H4的表达水平高于前两组(PO．05)， 前两组比较，无统计学意义(PO．05)；卵巢上皮性良性肿瘤组中hK6的表达水平 均低于后两组(PO．05)，后两组比较，无统计学意义(PO．05)。 4用于诊断卵巢上皮性恶性肿瘤，血B7-H4、hK6、CAl25的敏感度分别为70％、 60％、66％，特异度分别为75％、67．5％、62．5％。三者联合检测敏感度为60％。 结论：1在卵巢上皮性恶性肿瘤组织及血清中存在B7-H4、hk6蛋白表达的升 高。B7一H4、hk6蛋白表达的改变与恶性肿瘤分期、分化有关，可用来协助判断卵 巢上皮性恶性肿瘤病人的预后。 2提示B7一H4、hk6可能参与卵巢上皮性恶性肿瘤的发生和发展过程，血清 B7一H4、hk6与CAl25联合检测可能作为一项指导卵巢上皮性恶性肿瘤诊断的指标。 关