脑出血的应急预案及流程.pptxVIP

脑出血的应急预案及流程 内科 【应急预案】 1、通知医生，迅速安置病人，使其头部抬高15－30度，若昏迷病人应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，使用留置针建立2条静脉通路。 2 、遵医嘱用药，如快速滴入脱水剂及抢救药物等 3、心电监护，检测体温，脉搏，呼吸，血压，意识，瞳孔，尿量，血氧饱和度的变化，并做好记录。 4、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及痰液，必要是配合医生行气管插管或气管切开术。 5、观察呕吐物的性质，颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。 6、观察大小便情况，大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿，每天会阴抹洗2次，保持会阴部清洁。 7、如出现昏迷程度加深，中枢性高热，如出现一侧瞳孔散大，血压升高，呼吸，脉搏变慢时，说明病情加重，提示脑疝发生，应做好应急抢救处理。 8、病情危重者，发病24至48小时内禁食，遵医嘱静滴补液，每日2000至2500毫升，起病3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水，电解质和酸碱平衡，准确记录出入量。 9、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身拍背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。 10、病情稳定后，按时用药，控制血压理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大小便通畅。协助康复师指导病人进行语言训练及肢休功能的主动与被动训练，以促进早日康复。 11、抢救结束6小时内督促医生补写医嘱，准确记录抢救过程 流程 发现脑出血症状时，立即通知医生  ↓  头偏向一侧，抬高床头15-30° ↓  保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时配合医生做好气管插管或气管切开  ↓  密切观察病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出 入量  ↓  迅速建立静脉通路，遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物  ↓  及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备  ↓  详细准确做好抢救记录