第一章 骨和骨连接.docVIP

第一章 骨和骨连接 骨质（包括骨密质和骨松质）骨膜（包括骨外膜和骨内膜）骨髓（包括红骨髓和黄骨髓）1.根据形态可将骨分为长骨、短骨、扁骨和 骨质（包括骨密质和骨松质） 骨膜（包括骨外膜和骨内膜） 骨髓（包括红骨髓和黄骨髓） 骨 2.红骨髓在扁骨、短骨及不规则骨中终身保留。故临床上选用这些骨进行穿刺取样检查 3. 关节面 是构成关节的各相关骨的接触面 关节的 基本结构 关节囊 包括纤维膜（外层）和滑膜（内层）。其附着于关节面周缘及其附近的骨面上，以保护关节，减轻关节摩擦，于关节的运动和负重有关。 关节腔 其腔内为负压，可以维持关节的稳定。 4.椎骨共24块。即颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块 颈椎：第1、2、7颈椎形态特殊（即第1颈椎为寰椎，第2颈椎为枢椎，第7颈椎为隆椎。） 颈椎椎体较小，椎孔较大。 胸椎：椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形。在椎体的后份，近椎弓根的上、下有上、下肋凹，横突末端前面有横突内凹。关节突的关节面几乎呈冠状位。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 腰椎：椎体粗壮，关节突的关节面几乎呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 5.临床上通常在L3-L4或L4-L5椎体间进行穿刺，抽取脑脊液来检测诊断。穿刺依次经过韧带顺序为：棘上韧带→棘间韧带→黄韧带。 6.脊柱骨间的连结表现了骨连结的所有形式 纤维连结 纤维连结——前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带（保护脊柱） 软骨连结——椎间盘（增加脊柱弹性，缓冲震荡，协助脊柱的屈伸和侧屈运动） 骨性连结——骶椎结合为骶骨、尾椎结合为尾骨 间接连结——关节突关节，寰枢关节（前者可以作摇头运动，后者可使头作俯仰、侧屈和旋转运动） 直接连结 7.上肢骨：肩胛冈、肩峰、喙突、下角、尺骨、鹰嘴、尺骨头、尺骨茎突，（鹰嘴、肱骨内、外上髁构成肘后三角关系） 下肢骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、坐骨棘、股骨大转子、内上髁、外上髁、收肌结节、胫骨粗隆、前缘、内侧面、内髁、腓骨头、外髁 （1）组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂组成。（2 （1）组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂组成。 （2）骨性标志：肩胛冈、肩峰、喙突、下角。 （3）运动：可作屈伸、收展、旋转及环转。 （4）脱位：在肩关节囊的前、下、后方均有邻近肌包裹和腱纤维加强，囊的前下方缺少肌和韧带，为肩关节的薄弱处。所以肩关节肱骨头易发生前下方脱位。 9.肘关节囊后壁薄而松弛，当受外力时，容易造成尺骨鹰嘴向后移位，肱骨下端向后移，造成肘关节后脱位。（幼儿4岁前桡骨头尚未发育完全，桡骨环状韧带松弛，当肘关节伸直而牵拉前臂时，可发生桡骨头向下被环状韧带卡住或环状韧带夹在肱桡关节面之间，极易造成桡骨头半脱位。）当发生脱位时，通常肘关节的肘后三角关系发生异常，前臂下垂。幼儿此关系可能不发生改变。 10.骨盆是由两侧髋骨、骶骨和尾骨经骨连结构成。小骨盆有上、下两口。上口由界线围成，下口不规则，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 11.膝关节是人体最大最复杂的关节。是运动量最大的关节，它所支撑的重量比脊柱大。也是经常容易受伤的关节。膝关节有很多韧带，以增加关节的稳定性。主要韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、膝交叉韧带（包括前、后交叉韧带）。此外，在股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁的关节面之间有内、外侧半月板。半月板可以缓冲压力，吸收震荡，增加膝关节的灵活性。由于半月板可随膝关节运动而移动，所以，当骤然运动时极易发生损伤。 12.比较肩关节与髋关节的结构和运动的异同 结构 运动 肩关节 肱骨头与肩胛骨关节盂 屈伸、收展、旋转及环转，运动最灵活 髋关节 髋臼与股骨头 屈伸、收展、旋转及环转，但运动幅度较肩关节小。 13.脑颅和面颅的组成 脑颅 面颅 共8块。不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、成对： 颞骨、顶骨 共15块。成对：上颌骨、颚骨、颧骨、泪骨、鼻骨、下鼻甲、 不成对：下颌骨、舌骨、犁骨 14.颅底内面由前向后：筛孔（通鼻孔）、眶上裂（通眶）、视神经管（瞳孔）、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管外口、枕骨大孔、颈静脉孔 15.颅中窝和颅后窝内的重要结构 颅中窝 颅后窝 蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面、颞鳞.垂体窝、颈动脉沟、交叉前沟、脑膜中动脉沟 枕骨、颞骨岩部后面。矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟 16 16.眶 形态结构：是尖向后内、底（眶口）向前外的间隙，有1尖、1底和4壁（即眶尖、眶口、眶上壁、眶下壁、眶内侧壁、眶外侧壁） 邻接：眶上壁与颅前窝相邻。框内侧壁与筛窦和鼻腔相邻。 交通：眶尖有视神经管，通颅中窝。泪囊窝向下经鼻泪管通下鼻道。眶下裂通颞下窝和翼腭窝。眶上裂向后通入颅中窝。 17.鼻腔外侧壁上的结构：额窦、筛窦、蝶窦、上