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女童保健 福建医科大学营养与保健医学系 许榕仙 教授 一、女童的生理、心理、社会特点 （一）年龄划分： 女童期(Female Childhood)指从新生儿期到青春早期,通常为婴儿期到10 岁的阶段. 婴儿期---1-12月 幼儿期---1-2岁 学龄前期---3-5岁 学龄期---6-10岁 （二）女童的生理特点 1、体格生长： 儿童在10 岁前，性器官还未发育，男女儿童之间体格生长发育差别不大。 （1）体重（Weight）： 体重是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。 （二）女童的生理特点 女婴出生体重低于男婴（3.2kg±0.4kgVs3.4kg±0.4kg） 3个月末—2倍出生体重（6kg） 1岁末—3倍出生体重（ 9kg） 2岁末—4倍出生体重（12kg） （二）女童的生理特点 （2）身高（长）（Heigh） 代表头部、脊柱和下肢长度的总和。 3岁以下小儿测量时采取仰卧位，故称身长。 身高是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标，不容易受短期营养失调的影响。 （二）女童的生理特点 足月新生儿平均身长为50cm(46~53cm) 生后第一年月增加25cm，在前3 个月增长约11-12cm，相当于后9个月的增长总值。 第二年约增长10cm；2岁后身高增长稳定，每年平均5~7cm。 儿童达到成人时的最后高度，与遗传、性别、运动及营养等环境因素有关。 女孩的平均身高低于男孩。 （三）生殖生理与性心理特点 1、婴儿期： （1）生殖生理： 胎儿受母体子宫内雌激素影响，出生时外阴轻度发育和充血，宫颈黏液分泌和少量子宫内膜的脱落和出血。 子宫较小，颈：体=1：1 卵巢如黄豆大小，1cm长，0.3g重，表面光滑，每侧卵巢约有250，000个始基卵泡。 大阴唇薄，未能覆盖小阴唇及阴道口。 （三）生殖生理与性心理特点 （2）性心理----口欲期 嘴唇和口腔是其强烈愉悦的部位； 嘴唇和母亲的乳头接触时会感到极度的愉快， 常将手指和能拿到的东西等往嘴里送，即使不能吃，也给她们带来愉快的感觉。 这种愉快的感觉不应被剥夺。 （三）生殖生理与性心理特点 2、幼儿期： （1）生殖生理： 性激素和内外生殖器官仍然处于抑制和静止状态，犹如婴儿期。 （三）生殖生理与性心理特点 （2）性心理----肛欲期： 1岁半左右进入该期，身体的排泄活动成为孩子愉悦的主要方面。 1岁左右的女孩在排尿时经常自己发笑 2岁以后，由于社会环境影响和后天的学习，已经开始了性意识的萌芽。 （三）生殖生理与性心理特点 3、学龄前期： （1）生殖生理：性激素和内外生殖器观仍是处于抑制与静止状态。 （2）性心理----阴茎崇拜期： 大约3岁后，孩子最愿意触摸并感到最好的身体部位是生殖器官。 （三）生殖生理与性心理特点 4、学龄儿童期： （1）生殖生理： 8岁以前，女童身体呈幼稚型。 8岁以后，生殖器官开始发育，大阴唇逐渐发育丰满，皮肤增厚有皱纹，色素变深，阴道增深，但前庭区及阴道黏膜仍较薄。 子宫体增长显著，宫体 ：宫颈＞1：1，有少量分泌物。 8~9岁时，乳晕增大，乳房的腺体和腺管均开始增生。 （三）生殖生理与性心理特点 （2）性心理----性沉寂期（潜伏期） 对性有羞耻感，且不感兴趣，不会提问那些会被人指责或嘲笑的问题，但对性角色已有认识，能了解和学习所处社会性别行为规范。 如果女童处在不受重视、受歧视环境中，甚至受到性掠待，将对其心理发育和身心健康产生严重影响。 （三）生殖生理与性心理特点 3~4岁左右开始知道自己是男孩或女孩， 多数4岁儿童已经知道性别的终身不可改变性质及与性别相适应的行为方式。 女孩要坐或蹲着小便，男孩可以站立小便 男孩与女孩的衣着有所不同 。。。 （四）心理、社会特点 在农村和偏远地区，重男轻女的传统习俗对女童身心健康有极为不利的影响。 有些家庭把女孩当男孩抚养，取男孩名，穿男孩衣，培养男孩行为和性格，结果导致孩子的性别认同紊乱。 （四）心理、社会特点 在农村和偏远地区: 女孩从出生开始，有的甚至在出生前就受到歧视和摧残，如： 女婴的喂养差，营养不良率高于男婴； 女孩患病后的就诊率低于男孩； 女孩的缀学率高于男孩； 女孩承担家务劳动时间早和多； （四）心理、社会特点 在城市，多数独生子女家长对孩子的养育观念和方法与他们的父母大不相同； 对孩子寄予的希望普遍过高； 对孩子，特别是对女孩的溺爱和娇纵，将会对心理发育产生深刻影响。 社会不良风气和陋习也会影响女孩的身心健康，如：中老年男子的奸淫幼女；非洲地区的：“女阴环切”陋习等。 （四）心理、社会特点 孩子的情绪和性格发育受父母的影响较大； 父母对孩子的态度与相处关系将影响童年期身心发育，如：缺少母亲爱抚的孩子，身高