浅谈公共卫生服务健康发展思考.doc

浅谈践行乡镇卫生院公共卫生服务 健康发展的思考 医疗卫生服务事关人民群众切身利益，事关国计民生，事关医药卫生体制改革成效。随着医改逐步深化，根据新形势下医疗服务卫生需求变化，进一步改善医疗卫生服务，改进医疗卫生服务流程，创新方便人民群众看病就医的措施，对于促进医药卫生体制改革，落实群众路线教育，让人民群众切实感受到医改成效，提高社会满意度，和谐医患关系。 国家基本公共生服务是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是国家公共卫生领域的一项长期制度安排。乡镇卫生院、村级卫生室和瞎区卫生服务中心（站）应遵循综合性、连续性、主动性的全科医学服务理念。筑建起居民走向健康之路的桥梁。充分发挥国家财政“出之于民、用之于民”的职能作用。 国家基本公共生服务体系包括：基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务两大管理体系。基本公共卫生服务包含：居民健康档案（健康体检）管理、健康教育管理、预防接种管理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病管理（高血压、糖尿病）、重度精神疾病患者管理、传染病管理、突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务、中医药健康管理、省开展项目，相互制约、相互联系、相辅相成。是一个科学的管理体系。 基本公共卫生服务绩效考核综合指标，依据《莱西市2015年居民健康档案项目资金测算表》公共卫生项目资金测算，工作内容——“归属”、成本构成——“要素”、分配说明——“主体”及《青岛市基本公共卫生服务项目进展情况季报表》相结合，做到有证可循的科学性、连续性的数据采集。绩效考核指标内容、量化指标。（指标内容、量化指标可根据如实俱进的相关要求及时更新完善）较全面的反应公共卫生项目工作的面貌，确立项目管理职能、责任、目标。以《莱西市2014年居民健康档案项目资金测算表》“工作内容”为导向、“《青岛市基本公共卫生服务项目进展情况季报表》”为目的，相对明确的话语权，不授权不作为，责任授权必须为。确立项目管理的质量。制定各个项目管理过程的具体方案、实施细则，规范管理要求、统一服务流程、统一规范操作，明确职责分工；制定村级卫生室对项目管理的具体实施细则，量化考核方案、用好统计分析、工作量统计，携手村级一体化卫生室完成基本药物服务、基本公共卫生服务。在原有管理的基础数据上，夯实大数据，深化质量内涵，努力完成公共卫生项目的静态数据比率，逐步提升动态数据管理数、规范数，合格数、使用数、活动数、查体数。对项目管理的数量质量，在统计分析工作量统计--健康统计新增指标统计中得以体现。深化公共卫生项目管理，创新、创造自主品牌的公共卫生服务管理体系。锐意改革、前瞻性为公共卫生服务管理人员推行绩效考核，真正做到奖勤发懒、优绩优酬、提高基层工作管理人员的积极性、主动性、能动性。 《青岛市基本公共卫生服务项目进展情况季报表》上报数据为项目管理的总目标，对项目管理责任人完成项目的质量，实施绩效考核与项目资金挂钩，充分发挥经济杠杆作用。完善公共卫生服务项目质量控制管理体系，严防上报数据过程中，闭门造，确保基础数据严谨性、完整性。大数据的科学性、连续性、全面性。加强各项目的业务培训工作，采取集中授课、交叉学习及交叉考核或观摩、交流等方法，认真组织学习项目规范及工作方案。 分项目管理的必要性；基层管理项目必须有基层卫生院完成不得下放，落实责任主体、系统安全管理权限就说明这一论点。分时效管理；解决管理上的周期性，使考核周期符合管理规范化。优化服务项目；职能相近的项目可合并管理，解决公共卫生服务管理人员上的短板，也可以用项目资金测算的总量，优化、平衡公共卫生服务管理人员的项目管理数量。 规范项目管理，落实项目与经费的匹配，落实绩效考核，在市场经济下，经济杠杆才能发挥动力。做到考核周期符合规定、考核过程公开透明、考核结果公平公正，并真正根据考核结果发放乡医补助经费，真正做到奖勤罚懒、优绩优酬。项目管理，试点先行，可持续，成熟项目，可复制。 一个有效的量化管理体系，必须有一个完美的管理制度和与之相关的操作实施细则，以促使个人在寻求经济利益能力的时候与社会、团体的利益相一致。 权力与管理之间必须保持必要的距离，不是用权力管理，而是制度行使管理。管理体现了权利的核心价值，把权力关进制度的牢笼。权力在制度的规范内，做好上层建筑框架、顶层设计的“匠心”，调节资源配置。创新监督体系，严肃两个责任，主体责任、监管责任，创建“质控”职能，完善结构调整。 制度不仅仅是实现财富的再分配，也是财富的再创造，权力的结果改变社会生产关系，仅仅是统治者的改变，获得权力就取得投资回报，用愚民权力防止地位、、、、、“其志洁，故其称物芳，其行廉，故死而不容。自疏濯淖污泥之中，蝉蜕于浊秽，以浮游尘埃之外，不获世之滋垢，皭然泥而不滓者也。推此志也，虽与日月争光可也。”“怨怼”被许多人理解为