儿童行为量表(CBCL)Achenbach.docxVIP

PAGE PAGE 1 儿童行为量表（CBCL）Achenbach （家长用，适用于4—16岁儿童） 第一部分：一般项目 儿童姓名： 性别：男□ 女□ 年龄： ，出生日期： 年 月 日 年级： ，种族： 父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等） 父亲职业： 母亲职业： 填表者：父□，母□，其他人 □ 填表日期： 年 月 日 第二部分：社会能力 Ⅰ （1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）： 无爱好□ 爱好： a. b. c. （2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？ 不知道 较少 一般 较多 □ □ □ □ （3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？ 不知道 较低 一般 较高 □ □ □ □ Ⅱ （1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视） 无爱好□ 爱好： a. b. c. （2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？ 不知道 较少 一般 较多 □ □ □ □ （3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？ 不知道 较低 一般 较高 □ □ □ □ Ⅲ （1）请