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月经的内分泌调节轴 (性周期的调节机理) ? 前言 1.下丘脑控制着垂体的分泌功能。 2.?垂体的促性腺激素控制卵巢的周期性变化。 3.?卵巢激素一方面影响子宫内膜的发 育，另一方面又通过正负反馈作用影响下丘脑和垂体的活动。 4.下丘脑的活动除受性激素反馈作用影响外，同时又受大脑皮质神经介质和其它因素的影响。 用图示如下： NA DA 下丘脑 垂体 卵巢 卵巢激素 5-羟色胺 控制子宫内膜 松果体 (降黑素) 现将主要调节环节分述如下  1. 下丘脑对垂体的调节 1.1 下丘脑与生殖有关激素及其生理功能 (1) 促性腺激素释放激素(简称Gn-RH)： 是下丘脑分泌的一种十肽活性物质，其生理功能是促使垂体合成和分泌促黄体生成素和促卵泡素。其分泌是呈脉冲式，脉冲间隔时期平均为60-90分钟。 (2) 生乳素抑制激素(简称PIH)： 有人认为脑组织中的多巴胺本身就是生乳素抑制激素。其生理功能主要是通过抑制作用调节催乳素的分泌。如果门脉系统中的多巴胺水平下降20%，血浆中的PRL的含量即上升20倍。 1.2 下丘脑对垂体的调节方式 通过垂体 垂体前叶 下丘脑分泌Gn-RH 嗜碱细胞 门脉系统 FSH(促卵泡素) LH(促黄体生成素) 2． 垂体对卵巢的调节 2.1 垂体与生殖有关的激素及其功能 (1) 促卵泡素(简称FSH) 是一种糖蛋白激素，分子量约为33000，其主要生理功能是促进卵泡的各种细胞生长、发育，以利卵母细胞的成熟，其作用包括： A．促进卵泡周围间质细胞分化为内、外两层泡膜细胞并合成LH受体。 B．促使卵泡颗粒细胞增生和颗粒细胞内的芳香化酶系统活化，使雄激素转化为雌激素。 C．促进卵泡液分泌，使卵泡细胞逐渐增大。 (2) 促黄体生成素(简称LH)， 是一种蛋白激素，分子量约为28000，其主要生理功能为： A．能作用卵泡膜细胞，促进其合成性激素。在卵泡早期，间质细胞及其内膜细胞上出现LH受体，LH与之结合后启动细胞内一系列酶活动，合成雄激素，即以雄烯二醇、雄烯二酮为主。 B．LH峰值作用下，能启动卵母细胞的成熟分裂和促进成熟卵泡排卵。 C．能促进黄体的形成和维持黄体功能 FSH和LH的分泌也呈脉冲式分泌，脉冲间隔约30～120分钟，卵泡中期较早期缓慢，黄体期频率更低。 (3) 催乳素(简称PRL)， 是由198个氨基酸组成的蛋白激素。现知血中PRL的分子结构有4种不同形态，它们生物活性各异： a.小PRL：分子量为22000，具有高亲合性和高生物活性； b.大PRL：分子量为50000，它与PRL受体的结合力差，属低亲合性，低生物活性，但在血液循环中可以转化成小PRL，故又可表现类似小PRL的生物特性； c.大大PRL：分子量更大，为100000，与受体结合力差，属低亲合性； d.异型PRL：分子量为25000，比小PRL的免疫反应差，大量存在于血浆中。 PRL不与血浆中其他蛋白相结合，而以游离状态运转全身，最后由尿排泄。PRL除受PIH调节外，还受促甲状腺释放激素(TRH)，雌激素和5-羟色胺等兴奋性调节。 ? 其主要生理功能： 2.2 垂体激素对卵巢的调节方式 在一定量LH (1)FSH 使卵泡发育成熟，并持续分泌雌激素 协同作用下 子宫内膜增生 一定量FSH (2)大量LH 成熟卵泡排卵 形成黄体 协同作用 ? 分泌雌孕激素 使增殖子宫内膜转化成分泌期内膜 3. 卵巢激素对下丘脑和垂体活动的影响 卵巢分泌的性激素对下丘脑和垂体活动的影响称为反馈作用 3.1 凡能刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素的生理过程称为正反馈。 3.2 凡能抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素的生理过程称为负反馈。 3.3 决定反馈形式，主要取决甾体激素的性质、浓度和作用时