执业医师考试笔记 中药学汇总.pdf

中药知识要典 第一部分 基础知识 一、1、中药：指在中医理论指导下，用于预防、治疗、疾病、并具有康复与保健作用的物质。 2、本草：由于中药以植物药居多，故自古相沿把中药称本草。 3、中药学：指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等的学科。 《神农本草经》 《本经》 东汉末年 第一部药学专著，载药 365 种 《神农本草经集注》 《本经集注》 梁朝 陶弘景 载药 730 种 《新修本草》 《唐本草》 唐朝 苏敬等 22 第一部药典，载药 844种 经史证类备急本草 《证类本草》 宋代 唐慎微 载药 1558 种 《本草纲目》 明代 李时珍 载药 1892 种 《本草纲目拾遗》 清代 赵学敏 载药 921 种 《中国药学大辞典》 民国 陈存仁 《中药大辞典》 载药 5767 种 二、道地药材：是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效 突出、带有地域特点的药材。 1、气候水土自然对药材的生产、气味的形成、疗效的高低都有密切的关系。 2、对道地药材的栽培研究，从道地药材栽培品种的地理分布和生态环境的调查、地道药材生态型与生长环境关系 的研究到地道药材植化的研究、地道药材的药理生态研究及野生变家种的生态研究，动物驯养，从而在一定程度 上满足了部分短缺药材的需求。为了进一步发展优质高效的地道药材生产，国家正在实施按国际科学规范管理标 准（GAP）建立新的药材生产基地。 3、中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。 三、炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂 的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。 1、中药炮制目的：1. 消除或降低药物的副作用或毒烈性。2. 增强药物的疗效。3. 便于制剂和储藏。4. 清除杂 质和非药用部分，使之纯净，便于服用。 2、主要方法：修治（纯净、粉碎、切制）、水治（漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞）、火治（炒、炙、烫、煅、 煨）、水火共治（蒸、煮、炖）、其他（制霜、发酵、精制、药拌） 四、药性：把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来 的作用。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、 有毒无毒、配伍、禁忌等。 1、四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药 性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。以用药反应为依据，以病证寒热为基准。确定 依据：①能够减轻或消除热症的药物， 一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根。②能够减轻或消除寒症 的药物一般属于热性或温性，如附子、干姜。意义：①据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治 寒病投热药。②据病证寒热程度的差别选择相应药物，③寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据 情而定。④对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。 2、五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。确定依据 ：多甘味能补 虚缓急；多酸味能敛肺涩肠；多苦味能降泄燥湿；多咸味能软坚散结；多辛味能发表行散； 3、升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。确定依据：①药物的质地轻重，凡花、叶类质轻的药多主升浮； 种子、果实质重的药品多主沉降。亦有少数例外，旋覆独降蔓荆独升。②药物的气味厚薄，凡气味薄者 多主升浮，气味厚者多主沉降。③药物的性味，凡性温热、味辛甘的药品为阳性，多主升浮；而性寒凉， 味酸苦咸的药为阴性，多主沉降。④药物的效用，药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。意 义：升和浮，沉和降，都是相对的。升浮类药能上行