心理干预治疗对癌症患者化疗后心理状态影响培训.pdfVIP

168 A拈dicine，Feb．2007，Vol_22，No．2 中国康复医学杂志，2007年，第22卷，第2期C^inese如“m耐旷m^曲抛mion ．心理康复． 心理干预治疗对癌症患者化疗后心理状态的影响 邓立力- 吕慧芳， 杨 宁， 摘要 目的：分析心理干预治疗对癌症患者化疗后心理状态的影响。方法：将120例癌症化疗患者随机分为治疗组 (60例)和对照组(60例)，对照组接受一般入院常规治疗及健康教育，治疗组采用积极主动的心理干预治疗。采用 SCL一90自测量表及zung编制的焦虑／抑郁自评量表测定并比较两组干预前后心理健康状况的变化。结果：心理干预 治疗后，治疗组SCL一90评分显著低于对照组，患者在人际关系、对他人的态度，偏执等不良情绪方面均明显优于对 照组；患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，两组之间差异有显著意义。结论：在常规治疗的基础上．结合综合心 理干预治疗．能够改善癌症化疗患者的心理健康状况． 关键词 心理干预治疗：癌症：化疗：焦虑：抑郁 中图分类号：R493．R749．05文献标识码：B 文章编号：10叭一1242f2007)一02—0168—02 研究表明．心理行为干预能减轻与侵袭性治疗有关的焦 虑和紧张…。多数癌症患者需要行化学药物治疗．而抗癌药物 住院进行化疗的癌症患者．按照完全随机化方法分为治疗组 在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时．对机体正常细胞造成不同程 度的损伤，可能引起骨髓抑制、脱发、胃肠道反应等不良反应 年龄32—70岁，平均年龄48．5±9．8岁；文化程度：大专以上 等．加上癌症患者往往同时存在焦虑、抑郁、绝望、悲伤等心 45例，中学54例，小学2l例，无文盲：癌症种类：肺癌23例． 理障碍．从而影响患者对化疗的耐受能力．甚至终止化疗。本 消化系癌5l例．乳腺癌14例．其他癌种32例。所有病例均 研究旨在分析心理干预治疗对癌症患者化疗后心理状态的 经临床和病理证实为恶性肿瘤．均为首诊患者且均被告知真 影响。 实病情。所有患者既往无焦虑、抑郁病史，化疗前无明显不良 主诉。两组患者在年龄、性别、文化程度、肿瘤分类、患者 1资料与方法 Kamofskv评分及化疗方案等方面无显著差异。见表1。 1．1一般资料 1．2干预方法 室!堕塑皇童二塑塑坚 !型! 组别例数昔(；嚣)焉嘏1百素_芸掣斋矿玎面万嘉熟篙禹而 两组均于化疗前1天由本课题组专职医生进行非主动 表(self-mting anxiety 性的一般入院常规及健康教育．内容包括介绍需要常规检查 depressionscale，SDS)来衡量抑郁、焦虑状态的轻重程度及其 的项目、化疗的目的、讲解化疗方案及化疗后可能出现的不 在治疗前后的变化。干预前及干预1周后在课题组医生的指 良反应、化疗过程中及化疗后饮食注意事项等。 导下分别进行评分．这两个量表各包括20个项目．每个项目 治疗组在采用以上一般常规性措施基础上．采用积极主 按症状出现频度分为1—4级．所得的20个项目的评定总分 动的干预措施。内容主要包括：①积极的心理支持。给患者讲 换算成焦虑、抑郁严重指数(各条目累计分除以80)．指数≥ 解相关的医学知识．在与患者的交谈中注意指导性．对患者 50％视为有精神病理学意义。其中50％一59％为轻度．60％一 提供相似疾病化疗成功的范例．努力帮助患者消除疑虑．减 69％为中度．≥70％为重度。 轻顾虑．稳定情绪，保持良好心境．接受并配合医生的化疗方 1．4统计学分析 案。②鼓励