疑似中药附子引起心律不整的不良反应案例报告.PDF

1 疑似中藥附子引起心律不整 的不良反應案例報告 嘉義長庚 藥劑科 陳盈信 藥師 2015/03/24 2 前言 附子介紹 ADR 案例 總結 前言中藥品質與安全- 3 一、農藥、重金屬、微生物、受潮、走油… 二、基原、部位、炮製、用法、毒性… 前言 -毒性中藥 《2010中國藥典 -616種中藥 》 4 一、大毒(10種 ) 川烏、草烏、天仙子、巴豆、巴豆霜、鬧羊花、班螯、馬錢 子、馬錢子粉、紅粉 二、有毒(42種 ) 附子、製川烏、製草烏、蟾蜍、硃砂、白附子、硫磺、千金 子、蜈蚣、全蠍、狼毒、雄黃… 三、小毒(30種 ) 重樓、水蛭、草烏葉、金鐵鎖、土鱉蟲、急性子、北豆根、 大皂角、丁公藤、大皂角… 附子介紹 5 附子《本經》為毛茛科 (Ranunculaceae)植物川烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根 子 附 性味辛熱，歸心、腎、脾經 頭 烏 功效回陽救逆，補火助陽，溫經散寒、: 除濕止痛，散寒通絡 主治:亡陽證，陽虛證，寒痹，陰疽 具毒性，須炮製後才能入藥使用 建議劑量1-4錢( 15 g ) 入湯劑應先煎30~60分鐘 天雄 附子介紹 -藥理作用 6 dl-demethylcoclaurine 、salsolinol 、uracil… 等，能作用於 β-receptor 。可加強心肌收縮力、加快心率、促進竇房和 房室傳導、降低血壓、增加冠狀動脈和心肌耗氧。 抗炎、鎮痛、麻醉。(aconitine) 附子介紹 -炮製品 7 生附子 鹽附子 黑順片 白附片 附子介紹 -炮製品 8 生附子 圓錐形，灰黑色