癫痫症状描述规范.pdf

陕西康杰医院 陕西康杰医院 癫痫症状描述 癫痫发作现象的标准化描述词汇 一、 发作期症状学描述的术语 （一）概括性名词 1 癫痫（epilepsy ） a 癫痫性紊乱（epileptic disorder ）：具有反复癫痫发作的慢性神经系统情况。 b 癫痫（epilepsies ）：能被考虑为癫痫性紊乱的慢性反复癫痫发作。 2 癫痫发作 脑部神经元高度同步化，并通常具有自限性的活动所引起癫痫的临床表现。 3 局灶性（focal ） 最初的症状学提示或初期的活动表明发作仅源于一侧半球的部分区域。 4 全面性（generalised ） 最初的症状学提示至少起源于 侧半球或由超过 侧半球部位引起。 （二）癫痫发作的症状学名词 1 运动（motor ） 指任何形式的肌肉活动，包括肌肉收缩增多 （正性）或减少（负性）引起的运动。 1.1 简单运动（elementary motor ） 由1 块或1 组肌肉收缩引起单一形式的运动，这种运动通常是刻板的，不能分化运动 的时相。 1.1.1 强直 （tonic） 肌肉收缩持续增加，维持数秒到数分钟。 陕西康杰医院 陕西康杰医院 1.1.1.1 癫痫性痉挛 （epileptic spasm ） 指以前的婴儿痉挛。表现为突然的，主要由近端或躯干的屈、伸或屈伸肌收缩引起的 发作，持续时间比肌阵挛长，但比强直性发作短，多持续1 秒钟左右，也可有局限性发作， 出现扮怪相、点头等。癫痫性肌痉挛常丛集性出现。 1.1.1.2 姿势性强直 （postural tonic） 一种姿势的固定，可能 侧对称或不对称。 1.1.1.2.1 扭转 （versive ） 持续、强制性头、眼联合运动和/或躯干旋转或从中线偏 一侧。 1.1.1.2.2 张力障碍 （dystonic） 主动肌和对抗肌持续收缩引起的手足徐动或扭转运动，当这种运动持续存在时可能引 起姿势改变。 1.1.2 肌阵挛 （myoclonus） 单个或不同部位 （体轴、近端或远端）多个肌肉突然、不自主的、短暂性（100 毫 秒）收缩。 1.1.2.1 负性肌阵挛 （negative myoclonic） 持续500 毫秒以下的强直性肌肉活动终止。其前没有肌阵挛的证据。 1.1.2.2 阵挛 （clonic ） 与节律性肌阵挛同义。指同组肌肉节律性、反复收缩，其频率大约为2~3 次/ 秒，也 可延长。 1.1.2.1.1 贾克森扩布 （Jacksonian march ） 传统上指阵挛活动沿单侧身体 临近部位扩展。 1.1.3 强直－阵挛 （tonic-clonic ） 强直后紧跟有阵挛的序列活动。可有不同的变异型，如阵挛－强直－阵挛等。 1.1.3.1 全面性强直－阵挛性发作 与 侧强直－阵挛性发作同义，也指以前的癫痫大发作（Grand Mal seizure）。表现为 陕西康杰医院 陕西康杰医院 侧骨骼肌对称性强直性收缩后出现阵挛性肌肉活动，通常伴有植物神经症状。 1.1.4 失张力 （atonic） 波及到头部、躯干或肢体的肌群的肌张力突然丧失或减弱，持续1~2 秒钟或更长，其 前没有肌阵挛或强直出现。 1.1.5 起立不能（astatic） 由于失张力、肌阵挛或强直引起的直立性姿势的丧失，与跌到发作同义。 1.1.6 同步（synchronous）或非同步（asynchronous） 同时或相同频率的躯体运动称为同步，非同时或非相同频率的躯体运动称为非同步。 1.2 自动症（automatism ） 或多或少协调的，反复，通常出现在认知功能有损伤时，类似于自主活动的运动现象， 常伴有发作后遗忘。运动活动出现前也可有不协调的，持续性行为异常。 1.2.1 口消化道的自动症（oroalimentary automatism ） 表现