卫生学教学课件（张绮）第二章生活环境与健康水.pptVIP

第二节 水; ;二、生活饮用水水质标准 （一）生活饮用水水质卫生要求 1. 不得含有病原微生物和寄生虫虫卵 2. 所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康 3. 感官性状良好 4. 应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值 及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。 ; （二）生活饮用水水质标准 1985年发布的《生活饮用水卫生标准》（GB5749－85）已不能满足保障人民群众健康的需要。为此，卫生部和国家标准化管理委员会对原有标准进行了修订，联合发布新的强制性国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）（下称“新标准”）。;《生活饮用水卫生规范》（2001年）;1. 感官性状和一般化学指标;2. 毒理学指标; 4. 细菌学指标:; （一）水体污染的主要来源　 ⑴生物性污染 　 ⑵化学性污染 ⑶物理性污染 ;1.生物性污染 某些行业的工业废水（制革、屠宰业）、医院污水和生活污水排入水体后，其中所含的病原微生物污染了水体，可造成介水传染病的流行。 2. 化学性污染 　　 水体受到工农业废水和生活污水污染，使水体含有各种有害化学物质,水体中的无机污染物主要有汞、镉、铅、砷、铬、磷、氰化物；有机污染物主要有酚类、苯类、卤烃类化合物和油类等。 ;　　 富营养化(eutrophication)是含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。 由于占优势藻类的颜色不同，故水面上可呈现绿色、红色、棕色、乳白色等。 　　这种现象出现在江河湖泊中称为水华,出现在海湾中称为赤潮。;水　　　华;　　　赤　　　潮; 3. 物理性污染 ⑴热污染是工业企业向水体排放高温废水所致，由于水温升高，使化学反应和生化反应速度加快，水中溶解氧减少，影响水中鱼类和生物的生存和繁殖。 ⑵放射性污染主要来自核动力工厂排放的冷却水、向海洋投弃的放射性废物、核爆炸的散落物、核动力船舶事故泄漏的核燃料等。 放射性污染物可附着在生物体表面，也可在生物体内蓄积。;（二）水生物性污染对人体健康的危害 水受到生物性污染后，最常见的危害是引起介水传染病（water-borne communicable disease）的流行。 介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。 ; 流行原因： ①水源水受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。 ②处理后的饮用水在输配水和贮水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。 水中的病原体有三类： 即致病菌、病毒及寄生原虫和蠕虫。 最常见的有伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎等肠道传染病以及血吸虫病等寄生虫病。 ; 介水传染病的流行特点： ①水源一次大量污染后，可出现爆发性流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。 ②病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。 ③一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制。;2.藻类及其毒素污染 水体富营养化程度不仅影响水生态环境，还能加快和促使有毒藻类的繁殖和生长并产生毒素。 蓝藻（blue-green algae）是富营养化水域里生长较为普遍的藻类。;（三）水化学性污染对人体健康的危害 当前，水中危害较大的有机污染物主要有酚类化合物、苯类化合物、卤烃类化合物、苯并(a)芘、农药等。无机性污染物主要包括汞、镉、铅、铬、及砷等重金属，氰化物和氟化物等。这些污染物造成的危害程度，可因各种具体情况而有差异。 ;（三）水化学性污染对人体健康的危害 来源：工农业废水、生活污水;自1950年，海面不时泛起一片片白肚子死鱼;1）甲基汞的毒性及其发病机理 ①吸收：呼吸道和消化道吸收率为95%-100%，与Hb、RBC的巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障。 ②排泄：t1/2 （全身）70d，（脑组织）180~245d 损伤CNS，不可逆。;2）慢性甲基汞中毒的临床表现 ①原因是长期摄入小剂量甲基汞。 ②主要靶器官是CNS，最突出的症状是神经精神症状。 ③症状：感觉障碍?共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍? 全身瘫痪、精神错乱?死亡。 ④Hunter-Russel症侯群：水俣病最典型特异性体征， 包括末梢感觉减退，视野向心性缩小，共济运动 失调及听力和语言障碍。 ; 我国