《诊断学》课终考试B卷.DOCVIP

《诊断学》课终考试B卷 一、填空题（每空1分，共30分） 1、肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难。 2、稽留热 、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 3、体温上升期、高热期、体温下降期。 4、第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm 、2.0～2.5。 5、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸（或梗阻性黄疸）、先天性非溶血性黄疸。 6、一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 7、心跳节律不一、心音强弱不一、脉搏短绌。 8、60-100次/分，12-20次/分，36-37°C。 二、名词解释（每题3分，共15分） 1、症状：症状指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变称为症状（symptom) 。症状表现有多种形式，有的只有主观才能感觉到的，如疼痛、 HYPERLINK /view/66471.htm \t _blank 眩晕等；有些不仅能主观感觉到，而且客观检查也能发现，如 HYPERLINK /subview/35149/8347477.htm \t _blank 发热、 HYPERLINK /view/136162.htm \t _blank 黄疸、呼吸困难等。 。 2、体格检查 ：是医师用自己的感官或传统的检查器具（如听诊器、叩诊锤、血压计、体温计）对患者进行系统的观察和检查 ，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法 。 3、心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比 ，正常成人小于0.5 。 4、水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 ，水肿可分为全身性与局部性 。 5、语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动 ，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤 。 三、单选题（每题1分，共30分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E C E C B C C D D C C C B A A B D C C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D B D D B D C C E A 四、简答题（每题5分，共15分） 1、简述甲状腺肿大的分度：甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及者为I度 ；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II度 ；超过胸锁乳突肌外缘者为III度 。 2、心源性水肿和肾源性水肿的如何鉴别。 鉴别点 肾源性水肿 心源性水肿 开始部位 脸部开始 下行性 足部开始 上行性 发展快慢 常迅速 较缓慢 水肿性质 软而移动性大 比较坚实移动性较小 伴随症状 其他肾脏病体征，如蛋白尿、血尿、高血压、管型尿、眼底改变等 心功能不全体征，如心脏增大、心杂音、肝大、静脉压升高等 3、心房颤动的心电图特征。 心房颤动的心电图表现为P波消失，代之大小不等、形态各异的颤动波(f波) ；心房率为：350～600次/分 ；QRS波群多为正常 ，室率120～180次/分 ，R-R间距绝对不规则 五、论述题（共10分 ） 男，25岁，因腹泻2天入院，请问腹泻的问诊要点 1、腹泻的起病，包括诱因、缓急、次数、大便量 2、大便的性状及臭味 3、腹泻的伴随症状 4、同食者发病的情况，了解流行病史 5、腹泻加重、缓解的因素 6、病后一般情况