《应急救护指南点》ppt课件.pptVIP

安全培训;?? 应急避险与紧急救护指南 ——第二部分：紧急救护指南;内容导航;基本概念;一般注意事项;打紧急电话注意事项;1.1 通气;三凹体现;通气方法—仰头举颌法（压额抬颌法） 将伤患者放在远离危险环境、有害气体、通风良好的地方。 使伤患者处于仰卧位。 松开伤员衣领、内衣、裤带等妨碍胸部活动的阻力。 将一手置于伤患者前额使头后仰，然后将另一手的食指与中指放在下颌骨近下颌处，抬起下颌。 检查口、鼻气道有无阻塞，如呕吐物、血块、泥、草、假牙、舌后坠等，如有尽快取出。 如上伤患者已停止呼吸，应按照前面所述呼吸频次进行人工呼吸，并立即进行胸外按压，具体操作见本期简报“人人都会CPR”。;1.2 止血;三种外出血的区别及危险性;止血方法;1.2.1 指压止血法;2．股动脉压迫止血法 此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。采用此方法止血时，伤员应该处于坐位或卧位 。;3．头面部压迫止血法 压迫耳前的颞浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。具体操作见下：;（1）指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 ;（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，方法如图所示。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm 的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。;（3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。;（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。;4．手部压迫止血法 如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。该方法适用于手部大出血，方法如图所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。;5．足部压迫止血法 足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。该方法适用于一侧脚的大出血，方法如图。用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。;6．指（趾）部压迫止血法该方法适用于手指（脚趾）大出血，方法如图 所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 ;止血点位置简图;1.2.2 加压包扎止血法;1.2.3 止血带止血法;使用止血带的注意事项;1.3 包扎;包扎的基本方法及注意事项;直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口。 绷带的缠绕方式也有多种，这里主要说一下方便实用的“8字型包扎法”和“螺旋回返包扎法”，如图所示。;使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。 包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料，以防脱落及污染。 包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察血液循环的情形有无冷、肿胀、发绀和麻木感。;包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定，以免滑落；打结或固定部位应容易解开。 使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已受伤之皮肤上，如烧伤的皮肤，以免造成再次伤害。 不可在受伤处、关节、骨突、肢体内下侧或不易看到之地方打结。 若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物，须由外面继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料纱布而引起更多的出血，或浪费时间。;1.4 固定;固定材料;负压气垫、负压担架及负压固定板;下颌骨折固定，用三角巾在头部十字包扎。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。;肋骨骨折固定，如下图所示。;1.4.3 四肢骨折固定;2、肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。;3、桡骨、尺骨骨折固定：用一块合适的夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。;4、手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在健肢上。 5、胫骨、腓骨骨折固定：与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可。;6、股骨骨折固定：