电生理检查的临床应用.pptVIP

一般来讲，心房率递增刺激起搏时，周长大于等于400 ms时很少发生HV传导阻滞。 如果心房起搏时房室结并未发生文氏传导而发生HV传导阻滞这是一种严重的异常，是起搏器治疗的指征。 拖带 【定义】 拖带现象(entrainment phenomenon) 折返性心动过速时超速激动进入折返环的 可激动间隙，不断重整折返周期，使之与 起搏频率一致，一旦停止起搏或起搏频率 小于心动过速频率时，心动过速即恢复其 固有频率 经典拖带机制 特别是在确定房性心动过速、房扑和室性心动过速的机制和用隐匿性拖带标测心动过速关键峡部(缓慢传导区)起着其重要的作用。 拖带标测的局限性 拖带需要稳定的折返环 拖带需要稳定的血流动力学 某些部位不能成功拖带、PPI欠准确 起搏刺激产生的点激动在折返环中传导的速度慢于在房速中传导的速度，起搏后间期延长，错误提示起搏部位远离折返环 起搏频率过快，造成功能性阻滞区范围增加，延长了折返路径，增加了折返时间，PPI延长 * * Figure 7. Proposed classification of AT into 2 main categories: macroreentrant (a) and centrifugal (b, localized reentry) and (c, focal). Key