第14章 心功能不全.ppt

心脏的重要性 若一个人活80岁，在他一生中: 心脏将跳动30亿次之多！ 输送的血液将达3亿多升，足以装满1600架四引擎波音747客机的全部油箱！ 所作的功，相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功！ 充血性心力衰竭(congestive heart failure)： 心输出量减少，伴有血容量和组织间液增多及静脉系统淤血，并出现水肿。 心输出量↓→静脉回流受阻→瘀血→组织间液↑ ↓ ↓ ↓ 肾血流↓→ + RAAS→钠水潴留→血量↑ 水肿 心功能不全(cardiac insufficiency)： 与心力衰竭无本质区别，只是程度的不同，临床上二者通用。心力衰竭一般指心功能不全晚期，有明显的临床症状和体征，而心功能不全包括从代偿到失代偿的全过程。 ACC/AHA慢性心力衰竭分级 3.心律失常，心率＞180次/分，由于舒张期过短影响冠脉充盈和心肌收缩性；心率＜50次由于心输出量减少，出现心力衰竭的症状和体征。心律紊乱。 4.妊娠和分娩，常见于妊娠的33—36周、分娩期和产褥期的前3天。 5.输血输液过多过快。 6.药物作用，常见于洋地黄类正性肌力药物用量不足或过量中毒。 7.其他，紧张、激动、贫血、甲亢、疼痛刺激等。 引起心衰加