对门脉静高压症出血的几点认识.pptVIP

谢 谢! * * 对门脉静高压症出血的几点认识 一、从病理学变化看门静脉高压症出血的一些特点 1.出血部位：不仅限于食管和胃底， 门静脉高压症出血（postal hypertensive bleeding） 的部位最常见于胃、胃食管曲和食管。 其他会发生的部位： ①腹膜后的胰、十二指肠、肠系膜根部 ②腹膜后侧支 ③直肠上静脉与中、下静脉 ④膀胱上前区 ⑤各种胃肠造口处 ⑥脐周围 ⑦脾和膈之间 2.病因和分类 脐静脉感染 高凝状态 原发性胆汁性肝硬化 恶性肿瘤 血管闭塞 先天性肝纤维化 损伤 Budd-Chiari综合征 肝硬化 血吸虫病 先天性疾病 窦后性 窦性 肝内 肝前 窦前性 3.肝硬化的病理变化 （1）肝硬化病因 嗜酒 非酒精性脂性肝炎 B、C、D型肝炎 胆管闭锁 自身免疫性肝炎 原发生胆汁性肝硬化 α-抗胰蛋白酶缺乏 继发性胆汁性肝硬化 血色素沉着者 中毒 Wilson病 血吸虫病 半乳糖血症 心功衰竭 糖原贮存病 （