糖尿病工治疗的药物选择.pptVIP

糖尿病治疗的药物选择;糖尿病药物治疗的首要目标;糖尿病治疗的平衡之道;? HbA1C 1-2％;口服降糖药的治疗 ;口服降糖药物;各种药物的作用环节;格列奈类;磺脲类药物分类;格列奈类;格列奈类;双胍类药物作用机制;;格列奈类;格列奈类;糖苷酶抑制剂—作用机制;不同糖苷酶抑制剂抑制酶谱;胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 胰岛素治疗的患者需加强教育 坚持生活方式干预 自我血糖监测 低血糖危险因素、症状和自救措施 理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式 餐时胰岛素+基础胰岛素;;1型糖尿病 口服降糖药控制不佳的2型糖尿病 糖尿病患者存在急性代谢紊乱时 (酮症酸中毒、非酮症性高血糖昏迷） 糖尿病患者进行手术或处于应激状态下(如：严重急性、慢性感染等) 糖尿病妊娠或妊娠糖尿病;适合注射胰岛素的部位;胰岛素的注射部位和注射方法;胰岛素注射装置;胰岛素???副作用;*;合理使用降糖药;糖尿病的主要危害是由其各种急、慢性并发症所引起，目前缺乏有效的根治方法;*β细胞功能由稳态模型评估 (HOMA) UKPDS 研究组. Diabetes. 1995; 44: 1249–1258.;糖尿病早期就存在血管损害;;UKPDS 研究组. Lancet. 1998; 352: 854–865.;大部分糖尿病患者HbA1c控制不达标;“... UKPDS研究结果指出， 2型糖尿病的治疗需要强化降糖， 尽可能使血糖降低到正常水平” “糖尿病需要…早期诊断 。 无论何种类型的糖尿病， 一旦被诊断就必须更加强化的治疗” ; 阶梯式治疗的局限性 治疗方案与个体不匹配 ;7;OAD + 基础胰岛素;HbA1c6.5%-7.5% 单口服药治疗;联合治疗应该考虑药物的协同作用及药物间相互作用 通常具有不同机制的药物往往能提供最大的协同优势 ;理想的联合治疗：基础-餐时治疗;并发症用药;百泌达;高血糖; 糖尿病的药物治疗是2型糖尿病的主要治疗手段之一 不能代替饮食和运动治疗， 不能代替胰岛素的使用， 应建立在健康的生活方式基础上！;