国医大师张学文治疗恶性肿瘤经验撷要.PDFVIP

医学传薪 doi：10.3969/j.issn.1672-397X.2019.01.006 国医大师张学文治疗恶性肿瘤经验撷要 1 2 2 廖 思 李惠林 赵恒侠 （1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳518033；2.深圳市中医院，广东深圳518033） 指导：张学文 摘 要 国医大师张学文认为恶性肿瘤的病机关键在于正虚邪实、痰瘀毒交夹，治疗以补益正气、活血化瘀、化痰解毒 为大法，辨证运用验方“参芪康泰汤”，攻补兼施，以达治疗目的。附验案1则以佐证。 关键词  恶性肿瘤；祛邪扶正；参芪康泰汤；张学文；正虚邪实；名医经验 中图分类号 R273 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2019）01-0020-03 基金项目  深圳市医疗卫生三名工程项目-国医大师张学文团队（2015）（SZSM201512043） 恶性肿瘤是指控制细胞生长增殖机制失常而引 其人正气不足，邪气留着，而后患此。”《诸病源候 起的无传染性疾病，是新世纪人类的第一杀手，极大 论》又指出：“积聚者，乃阴阳不和，脏腑虚弱，受 地危害人类健康。随着工业化与城镇化的发展、环 于风邪，搏于脏之气所为也。”正气亏虚是恶性肿 境的污染以及人口老龄化的加剧，全球癌症病例不 瘤发生的根本，复因感受六淫、情志失调、饮食不 [1] 断增加，其中我国发病率的上升更为显著 。当前， 节、劳倦等因素，最终导致脏腑气血阴阳亏虚，癌 手术、放疗以及化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段，但 毒入侵。 是放、化疗毒副作用大，不良反应颇多，患者不易耐 邪实主要包括邪毒、痰湿、瘀血。邪毒是指外 受，导致生活质量降低。如何更好地防治恶性肿瘤， 邪，主要包括吸烟、大气污染、有害食品、毒邪（病 减少放、化疗副作用，是当今医学界亟须解决的难 毒，细菌，真菌毒素，放射性物质，重金属物质如 题。 铅、铬、汞）等。外来邪毒入侵，损伤正气，五脏虚 中医药是恶性肿瘤综合治疗的一部分，大量临 损，脏腑功能失调，致生癌毒。张老认为，多数肿 床资料及药理研究显示，中医药治疗恶性肿瘤有着 瘤患者脾胃功能受损，放化疗之后的患者表现尤为 积极的作用，不仅能够有效改善患者临床症状，在 显著。脾胃功能失调，运化失司，津液停滞，酿生痰 远期生存和改善生存质量方面也获得了一定的疗 湿，进而阻滞气机，气行不畅，滋生痰浊、瘀血等病 效。 理产物，致使癌肿持续生长。张老常道：“癌毒与血 张学文是首届国医大师，从事中医临床、教学和 瘀不可分。”肿瘤患者癌毒入里损伤血络，病久可 科研工作60余年，长期致力于中医急症、内科疑难 致气机不畅，血行不通，最终入络成瘀。痰瘀毒交 杂症等疾病研究，颇多创新，自成体系。张老认为， 夹，胶固凝结，留而不去，日久则积生于内，发为恶 中医药治疗恶性肿瘤有独特的疗效，临床运用验方 性肿瘤。 治疗恶性肿瘤，收效良多。笔者幸列门墙，聆听言 2 补益正气 活血化瘀 化痰解毒 为治疗原则 “ 、 、 ” 教，受益匪浅。 恶性肿瘤病机总属本虚标实，治当扶正祛邪。 1 正虚邪实 痰瘀毒交夹 为病机关键所在 “ ， ” 张老认为，扶正以补益正气为主，祛邪当以活血化 张老认为，恶性肿瘤的发生多由人体正气不 瘀、化痰解毒为法。在治疗恶性肿瘤的过程中，张老 足，气血阴阳偏虚，复有痰瘀毒交夹所致。《素 强调“屡攻屡补，以平为期”，正气虚损是内在发病因 问·刺法论》：“正气存内，邪不可干。”正气充盛， 素，邪毒、痰湿、瘀