医院医嘱执行制度.pptxVIP

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医嘱执行制度;1.处理医嘱后应做到班班查对,处理者与查对者均需签全名。 2.如需更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签全名。;3.临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4.抢救患者时医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。并保留用过的空安瓶,经二人核对后再弃去。;5.凡需要下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明 。 6.医生无医嘱时,护士不得给伤员作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,医生未到时护士可对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。;医嘱查对制度;1.办公护士接到医嘱通知后,处理每日新开的长期、临时医嘱,打印或抄写相应治疗单,责任护士核对后执行并签名,治疗班护士进入医嘱审核界面,核对当日总开??嘱。 2.处理医嘱后,应做到班班查对,每天白班医嘱及新患者医嘱由治疗班查对,晚班医嘱由夜班查对,夜班医嘱由次晨办公护士查对 。;3.处理医嘱者与查对者均应在新开医嘱上签全名。 4.临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问医嘱必须问清后方可执行。;5.抢救患者时医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。并保留用过的空安瓶,经二人核对后再弃去,并请医师补写所下达的医嘱。 6.手术后医嘱必须立即查对并签全名。;7.办公班与治疗班护士(责任护士)每日核对当日医嘱。 8.护士长每周四参与总核对医嘱,并记录。

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