杨新文化《卫生学精品教学课件》控烟意识教育培训.pptVIP

一、烟草燃烧所产生烟雾中的有害成分 二、吸烟与疾病的关系 三、戒烟的益处 1.烟草燃烧所产生的烟雾是由4000多种化合物所组成的复杂混合物，其中： （1）气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等， （2）颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如焦油、尼古丁等。 2.这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等，而尼古丁是引起成瘾的物质。 3.烟草烟雾中三种主要有害物质对身体的作用： （1）尼古丁：成瘾； （2）焦油（多环芳烃）：致癌作用； （3）一氧化碳：危害心血管系统。 4.二手烟雾 （1）二手烟雾（Second-hand smoking, SHS）指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。 （2）二手烟雾中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，其中致癌物质有49种，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。 5.主流烟雾和侧流烟雾 （1）主流烟雾：指当吸烟者吸卷烟时，从卷烟嘴端或烟蒂端吸入的烟雾，最终仍有部分从吸烟者呼出。 （2）侧流烟雾：指从卷烟的燃烧端在两次抽吸之间阴燃（没有火焰缓慢燃烧的现象）时产生的烟雾，也包括从包装烟草纸扩散出来的烟雾。侧流烟雾因为燃烧温度更低，燃烧更不完全，而且不经过过滤，所以有害物质的浓度比主流烟雾更高。 （3）二手烟雾中既包含主流烟雾也包含侧流烟雾。 1. 与吸烟有关的疾病： ---循环系统： 缺血性心脏病（冠心病等） 脑血管病（脑卒中等） 外周血管病（动脉粥样硬化性、血栓闭塞性脉管炎等） ---呼吸系统疾病 下呼吸道感染、COPD等、结核、哮喘 ---肿瘤 口腔、喉、肺、食道、胃、结肠、肾、膀胱、乳腺、 白血病 ---生殖系统疾病 流产、早产、男性性功能障碍、出生缺陷等 2.主动吸烟增加患病的危险性： （1）吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的重要环境危险因素，至少95％的COPD患者是吸烟者。 （2）吸烟使冠心病的患病时间提前10年，患病风险增加2倍，发生心脏猝死的相对危险升高3倍以上。 （3）吸烟使脑卒中的患病相对危险增加50%，其中患缺血性脑卒中的相对危险增加90%，蛛网膜下腔出血死亡危险增加190% （4）吸烟使外周血管病的患病危险增加10～16倍，70%的动脉粥样硬化性血管闭塞和几乎所有的血栓闭塞性脉管炎都与吸烟相关。 （5）吸烟者烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，患吸烟相关疾病的风险越大。 3.被动吸烟增加患病风险： （1）被动吸烟可增加成人患肺癌（20%-30%）、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的风险，增加哮喘的发病风险，损害肺功能。 （2）被动吸烟对儿童健康的危害涉及到儿童生长发育各个阶段，胎儿期母亲的主动或被动吸烟以及婴儿出生后的被动吸烟均能使婴幼儿患多种疾病，如婴儿猝死综合征、急慢性呼吸系统疾病、急慢性中耳疾病，诱发或加重哮喘，并且能影响儿童的肺功能发育。 1.烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。 2.戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。 3.戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事被动吸烟的危害。 4.各年龄段戒烟均有益处，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。无论何时戒烟，戒烟后均可赢得更长的预期寿命。 5.戒烟有显著的经济效益，可以在很大程度上降低因吸烟引起的各种医疗费用及保险成本。 6.此外，吸烟者的戒烟行为还会对家人、朋友、同事起到示范作用，特别是会影响青少年对吸烟的态度。 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病, 其本质是尼古丁依赖。卷烟、雪茄、烟斗燃烧所产生的烟雾以及无烟烟草中均含有尼古丁，吸烟是将尼古丁摄入身体的迅速、有效的方式。 尼古丁主要通过与中枢神经系统的尼古丁受体发生作用而改变多种神经递质的传递。 主要的途径： 尼古丁+ 烟碱型乙酰胆碱受体（nAChRs） ? 激活多巴胺神经元 ? 多巴胺释放(兴奋性神经递质) 尼古丁同时具有水溶性和脂溶性，这一特点使得尼古丁可以被身体组织迅速吸收并通过多种方式进入血液（例如经口腔、皮肤黏膜、胃肠道或肺部毛细血管床）。吸烟后10秒内，尼古丁就会迅速到达中枢神经系统，使吸烟者感受到令人愉悦的快感与放松感，还能使吸烟者缓解压力、增加警觉性、集中注意力等。 临床研究显示，大部分吸烟者之所以按一定的频率吸烟是为了维持其血液中的尼古丁浓度（30μg/L~50μg/L），从而避免因血液中尼古丁水平过低