推进公立医平院改革.pptVIP

内增活力 公立医院的内部改革，岗位聘任，绩效工资，调动医务人员积极性，提高服务效率 改善医院服务，提高医疗质量，保证医疗安全 医疗投诉管理 信息化建设 临床路径推广实施 外加推力 推进多元化办医，在服务、质量、价格上有竞争机制 * 原则 群众最关心、最直接、最现实的利益问题 立足实际，作用直接、效果明显、易于操作 四大重点任务 一、完善服务体系：优化公立医院结构布局；建立分工协作机制；城乡对口支援； 二、改革内部管理：改进流程，减少等候时间；成本核算，绩效工资；临床路径，提高质量；优质护理，改进感受 * 三、改革支付方式：病种付费、人头付费、总额预付，建立控制成本的长效机制；逐步解决“以药养医”、“过度医疗” 四、建立规范化住院医师培训制度：重点为基层培养合格的全科医生、专科医生 * 机制转换渐进渐退，需要过程，新的建立，旧的退出，有进才能有退； 学会“东张西望”，注意借鉴和消化，不能照搬，要结合医院文化，要量体裁衣 不搞一刀切，不搞一蹴而就，“走小步，不停步，不走弯路回头路”，成熟一个推出一个，稳步推进 坚持和医改目标方向一致，体现“公益性、积极性” 坚持科学民主决策，兼顾各方利益，遵循医疗卫生事业客观规律 * 各省、自治区、直辖市分别选择1-2个城市（城区）作为公立医院改革试点城市。目前，全国有省级试点城市30个 国家在各地试点城市范围内，选出16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。 既可推进综合改革，也可重点突破个别或若干关键环节 既可以在全市范围内县级（二级）以上公立医院开展试点，也可以选取部分有代表性的公立医院进行试点 在时间上更加灵活开放，不设定时间表。成熟一项，总结一项，推广一项 * 优化结构布局，合理配置资源 上海：5+3中心限制、周边发展，老区限制、新区发展 鞍山：工业基地，同类合并、新建扩建、搬迁改造、转型经营 宝鸡：医疗机构规划与城市、新城区、新农村建设相一致 分工协作机制 深圳市 大庆市：院办院管，三级医院领办社区 上海松江区：15分钟圈，社区与二级医院联合 齐齐哈尔：以县医院为龙头，乡村管理一体化 芜湖 马鞍山 镇江 洛阳 潍坊：组建医疗集团，纵向一体，促进人才流动，信息共享（规模、形式、内涵不同） * 市六医院在浦东临港新城、长征医院在浦东曹路镇、仁济医院在闵行浦江镇、华山医院在宝山顾村、瑞金医院在嘉定新城，分别新建三级医院； 对崇明、青浦、奉贤3个区（县）的中心医院，提升等级为三级医院； 金山医院迁建海滨新城区。 * 公立医院管理体制 四种模式 成立政府公立医院管理机构，卫生局下设办公室：鞍山、七台河、芜湖、潍坊、鄂州、株洲、遵义 卫生局管理的公立医院管理机构，人、财、物全面管理：洛阳市、北京市 委托卫生行政部门履行出资人职责，未设立新的管理机构：镇江市、宝鸡市 在卫生系统外公立医院管理机构：马鞍山(医院集团）、昆明市（医院发展中心） * 住院医师规范化培训：上海、天津 公立医院治理机制： 法人治理结构：深圳市、潍坊市 董事会、经营层、监事会相互制衡的集团化法人治理结构：马鞍山 医院领导班子年薪制：芜湖市 完善公立医院补偿机制 基本建设（鞍山、马鞍山、芜湖）、离退休人员（芜湖）、加大医保投入（马鞍山）、补助亏损医疗服务项目（北京） * 谢 谢 加强监管 参与改革 抓住机遇 争取主动 * * 推进公立医院改革 方便群众看病就医 卫生部医管司 高学成 2010年10月 * —2008年底，医疗服务监管司组建基本完成 综合信息处、评价处、医疗质量安全监管处、运行处 —主要职责（7+1） 承担医疗机构医疗服务的监管工作，建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价等工作； 建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度，承担推进公立医院管理体制改革工作。 * 医疗服务质量监管，主要是政府卫生部门和医疗机构的职责。卫生部门内部医疗质量监管职能的划分： ----医政机构：定标准、定规矩、定条件； ----医管机构：负责对批准准入的机构和人员的服务行为实施监管； ----卫生监督机构：负责打击非法行医。 * 公立医院基本情况 公立医院改革背景 改革思路与进展 * 一、公立医院基本情况 * 是以保障和增进人民健康为宗 旨的公益性事业单位 是群众看病就医的主要场所 是我国公共服务体系的重要组成部分 * 新中国成立以后，我国建立起比较健全的公立医院服务体系，成为我国卫生事业的特色和优势。 服务能力不断增强 服务水平不断提高 突发事件应急救治作用不可替代 抗击非典 抗震救灾 奥运保障 甲流防控 问题奶粉事件 * 全国公立医院相关数据统计表 项 目 公立医