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4)、空气中氧气(O2)含量达不到最低允许值时对人体的危害 19%,最低允许值; 15-19%,体力下降,难以从事重体力劳动,动作协调性降低,容易引发冠心病、肺病及循环系统疾病患者的早期症状。 12-14%,呼吸加深,频率加快,脉搏加快,动作协调性进一步降低,判断能力下降; 10-12%,呼吸加深加快,几乎丧失判断能力,嘴唇变紫; 6-8%,8分钟后100%致命;6分钟后50%致命;4-5分钟后,通过治疗可以恢复; 4-6%,40秒后昏迷,痉挛,呼吸减缓,死亡。 中毒事故的发生具有突然性,而事故现场一般来说无医务人员,这样抢救的任务首先就是中毒者本人或与中毒者距离较近的人,其次就是专职的气防急救人员。现场急救主要是依靠现场职工,而这对中毒人员来说极其重要。 二、现场急救的重要性 人体内最重要的是大脑,虽然只占人体体重的2%,但其需氧量可达22%,如果出现缺氧,首当其冲的便是大脑受到损害。心脏停止跳动、血液不流动、氧没法输送,造成缺氧。 缺氧时间 后果 3S 明显头晕 10—20S 抽搐、昏厥 60S 瞳孔散大 4—6min 大脑受到不可逆损害 (一)尽快使中毒者脱离毒物的危害。 在事故情况下,抢救人员要保持头脑清醒,不要慌张,迅速组织气防救护人员在做好自身防护的同时根据现场情况对遇难者进行抢救,尽快将中毒者抢救出来,使其脱离毒物的危害,转送医院进行抢救。 三、急性中毒的处置原则 (二)切断毒源 组织专(兼)职、义务气防员佩戴好空气呼吸器,关闭泄漏管线的控制阀门,切断毒源,以利事故处理,不使事态扩大。 (三)划定危险区,疏散人员。 当大量毒气泄漏时,我们要根据风向、风级做好划定危险区的工作,指派警戒人员,以免他人误入毒区,对危险区内的无关人员尽快地撤离,减少不必要的伤亡。 四、对急性中毒人员的救治原则 急性中毒的病情发展急骤、变化快、抢救治疗必须争分夺秒,措施正确。救治原则主要是阻止毒物继续作用于人体及维持生命,大致可分为四个阶段。 第一阶段:中止毒物对机体的侵入,消除毒物。包括及时脱离中毒环境,脱去染毒衣服,清除存在胃肠道内、皮肤表面、眼睛等处的毒物。 第二阶段:复苏和稳定生命体征。当毒物侵入机体、产生危及生命的全身性反应时,要迅速缓解威胁生命的中毒反应,维持呼吸和循环功能,保持呼吸道通畅,提供足量氧气,呼吸心搏停止时及时施行心肺复苏术。 第三阶段:及时正确使用特效解毒药物。 第四阶段:对症和支持疗法(医院内科治疗)。 急性职业中毒现场的抢救可分为自救和互救两类。 (一)自救 自救的前提是尚未丧失意识时,如果已经中毒倒下了就无从谈起。要想自救,首先得了解自己所处的位置、有何危险因素、当时的风向等情况。 五、急性职业中毒急救的分类 1、急性中毒 当出现某些头晕、头痛、恶心、呕吐或无力等症状时必须想到可能中毒了,然后立即采取措施: (1)赶紧佩戴防毒面具或空气呼吸器(如果现场有此设备) (2)憋住气,赶紧离开现场, 向上风方向跑; (3)大声呼救,边跑边喊等。 2、眼睛中毒 (1)护住眼睛,防止溅入; (2)如被沾污,立即用清水冲洗。 3、皮肤中毒 (1)立即冲洗,毛发也不例外; (2)沾污衣、鞋、袜,应立即脱去,然后用水冲洗皮肤。千万别不好意思,否则后果很严重。 (二)互救 许多时候人被中毒而无法自救,因为中毒严重,有时眼睛都睁不开了,只能依靠别人救护。 (1)保护自己,穿戴合适的防护用品; (2)要沉着冷静,不要强提硬拖,搬运不当,脊背损伤,可能损害更大; (3)将中毒者移出毒区,仔细检查,分清轻重,科学合理处置; (4)要尽快、正确,不管什么条件,抢时间,尽快送医院。 1、解除中毒者的呼吸障碍(如领带、领扣、腰带、胸罩等),让其呼吸畅通。 2、对皮肤接触性中毒和被化学性烧伤的伤者,立即脱去被污染的衣物(但需注意保暖),用清水反复冲洗,冲洗时间不少于20分钟。 3、对眼睛中毒的伤者,立即翻开上下眼皮用洁净的清水冲洗,冲洗时间不少于15分钟。 4、对呼吸道有异物阻塞的伤者,运用腹部冲击法使异物排出。 5、对轻度吸入性中毒者,使其脱离有毒场所至空气新鲜处,注意休息与保暖。 6、对中度中毒已昏迷、面部有青紫的缺氧现象的伤者,采取人工呼吸或苏生器强制供氧的方法进行供氧。 7、对呼吸中止与心脏停跳等危重中毒者,立即将其摆躺成仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧,躺在平整而坚实的地面、床板或担架上,进行人工呼吸、现场心肺复苏术或利用苏
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