主动脉夹层的急救与护理.pptx

Emergency treatment and nursing of aortic dissection;;主动脉的解剖结构;重庆火锅/涮黄喉; 主动脉血管壁的分层（三层）;主动脉夹层示意图;主动脉夹层的病因;主动脉夹层的特点;主动脉夹层的发病机制;主动脉夹层的病理;主动脉夹层的部位;;;;;;主动脉夹层的临床分期;主动脉夹层的特点;;颈部，咽喉部，下巴或头部的疼痛提示升主动脉受累而背部，胸部或下肢的疼痛往往提示降主动脉受累。 疼痛可由起始部位移向其它部位，往往根据夹层剥离的路径行走 。 疼痛常伴有血管迷走性表现，大汗，恐惧，恶心，呕吐，同时可伴有晕厥。 ;;;心肌梗死 1%-2%的A型主动脉夹层患者，特别是老年患者，与夹层撕裂至冠状动脉开口有关 多为右冠状动脉受累，导致下壁心梗 因心梗比夹层多见，故诊断时更易考虑到心梗而忽略夹层 一旦误诊，不仅耽误了时间，还因为使用抗血小板药物，抗凝药物及溶栓药物等，从而导致灾难性后果的发生，包括心包填塞或死亡;消化系统 累及腹主动脉及其分支，可出现剧烈腹痛，恶心，呕吐 等急腹症的表现 夹层血肿压迫食管，出现吞咽障碍，破入食管可引起大出血 血肿压迫肠系膜上动脉，可致小肠缺血性坏死而发生便血;4、神经系统;主动脉夹层的临床表现;呼吸系统 左侧胸膜积液（多为炎症反应所致） 夹层血肿破入胸腔，可引起胸腔积血，出现胸痛， 呼吸困难或咯血等，有时可伴有出血性休克。 ;主动脉夹层的体征（1.血压）;主动脉夹层的体征（2.主动脉瓣关闭不全）;主动脉夹层的体征（2.主动脉瓣关闭不全）;;治疗;主动脉夹层的治疗（多科室协作）;一般治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;外科治疗;主动脉夹层介入治疗 ;主动脉夹层的治疗;总结;主动脉夹层预后;;护理诊断;主动脉夹层的护理措施;（2）、解除疼痛。主动脉夹层引起的剧烈、难以忍受的疼痛也是刺激血压增高的因素，在应用降压药物同时，适当使用镇静止痛剂吗啡10 mg肌内注射，必要时4~6 h重复一次。协助患者采取舒适的体位，创造安静、整洁、空气清新的病房环境，根据患者爱好可播放一些舒缓的音乐，增加家属的陪伴，轻柔有节律的按摩，转移注意力??使患者情绪放松。 ;主动脉夹层的护理措施;;;主动脉夹层的护理措施;主动脉夹层的护理措施;主动脉夹层的护理措施;主动脉夹层的护理措施;戒烟戒酒 低盐低脂 饮食;Thank You !