发展和巩固西部贫困地区新型农村合作医疗制度的路径探讨——以湘西土家族苗族自治州为例.pdfVIP

No．4 第30卷第4期 中南民族大学学报(人文社会科学版) V01．30 JournalofSouth—Central for andSocial 2010年7月 UniversityNationalities(HumanitiesSciences) Jul．2010 发展和巩固西部贫困地区 新型农村合作医疗制度的路径探讨 ——以湘西土家族苗族自治州为例 李 琼 (吉首大学商学院，湖南吉首416000) 摘 要：西部贫困地区的新型农村合作医疗制度有力地减轻了农民因医疗费用所发生的经济负担，起到了保护 经济更好发展的作用。然而，西部贫困地区新型农村合作医疗筹资成本高。县财政分担比例过大，医疗费用不合理增 长等问题影响了制度的可持续发展。因此，要使西部地区新型农村合作医疗制度得到巩固和发展，应积极探索高效、 低成本的筹资方式，加大宣传力度，合理确定各级政府筹资责任并加强乡镇卫生院和村卫生室的软硬件环境建设。 关键词：西部；贫困地区；新型农村合作医疗制度 中国分类号：C913．4 文献标识码：A 一、湘西土家族苗族自治州新型农村合作医疗制 度运行情况分析 村合作医疗的有17．07万人，占农业人口总数的 湖南的湘西土家族苗族自治州辖吉首市、泸溪 县、凤凰县、花垣县、保靖县、古丈县、永顺县、龙山县 万人，共筹集参占全县农业人口的78．25％n3；2006 共1市7县。目前，全州总人口273．93万人，其中，农年，凤凰、吉首两县市又被列为全国、全省第三批试点 业人口230．57万人，占总人口的84．2％，农业在国民县市，并于2006年1月1日起，全面启动运行。3个县 经济结构中的比重达58％，是一个典型的农业州。花 市有52．06万农民参加了新型农村合作医疗，占3县 垣县2003年被列为全国、全省第一批新型农村合作 医疗试点县后，2006年保靖、吉首两县市又被列为全全面覆盖，全州参合农民人数为190．56万人，占农村 国、全省第三批试点县市，2007年全州8县市全面推居民总人口数的85．49％；2008年，全州参合农民达 行农合制度。 1．参合人数及参合率。湘西州花垣县新型农村合 202．7万人，参合率达到90．24％[41。 作医疗试点从2003年8月1日起正式启动运行，截止 表1 2004--2009年湘西自治州新型农村合作医疗参合人数、参合率 年份(年) 2004 2005 2006 2007 2008 2009 参合人数(万) 17．07 18．11 52．06 190 197．8 202．7 参合率(oA) 74．01 78．25 81．78 85．49 89 90．24 提高率(％) 4．24 3．53 3．71 3．51 O．24 2．资金的筹集渠道、方式及筹资额。湘西土家族 苗族自治州合作医疗实行个人缴费、集体扶持和财政 收稿日期：2010～03—22 基金项目：国家社会科学基金项目“西部贫困地区新型农村合作医疗筹资机制创新研究”(09XJY018)；湖南省中国少数民 族经济省级重点学科、湖南西部经济发展研究省级重点基地资助项目、湖南省教育厅课题“湘西土家族苗族自治州农民 社会保障模式的路径选择研究”(08c678)。 作者简介：李琼(1972～)．女，湖南省张家界市人，吉首大学副教授，主要研究社会保障与财政。 E—mail：hnjszdq@163．corll