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血糖仪的使用保养和注意事项 肾病内分泌科 陶晓岚 糖尿病 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 血糖 血糖（GLU，BG）指血液中所含的葡萄糖。是细胞的主要能量来源。 空腹 血糖值3.9--6.1mmol\l 餐后2小时 血糖值4.4--7.8mmol\l 低血糖 正常人血糖值＜2.8mmol\l 糖尿病人血糖值＜3.9mmol\l 血糖监测 血糖监测 血糖仪的保养 存放 应避免灰尘，温度不能过高，湿度 不能过大，要防止剧烈震荡和碰撞。 储存温度 1℃~40℃ 储存湿度 相对湿度不大于80% 清洁 若仪器表面粘有异物，不要用腐蚀性很强的酒精、汽油等进行清洗；可使用中性清洗剂进行擦拭 校对 定期校对 检测结果与临床症状不符时，应立即更换血糖仪重新测量 仪器代码调教：校对码一致 注意事项 1.使用者的技术 2.仪器的调教 3.试纸 4. 样本的来源 5. 样本收集的时间 6. 糖酵解 7. 血细胞压积率 使用者技术 通常,它是大部分错误结果的来源 正确的培训,遵守操作程序 不正确的挤血操作，组织液渗出 消毒操作，消毒剂未挥发完毕 仪器代码调教 做好模拟血糖液测试!!! 使用者技术 消毒的方式 肥皂清水吸收，待手指完全干燥后，进行采血 酒精消毒，待酒精完全挥发后，再进行采血 使用安尔碘消毒，待干后，手指穿刺后第一滴用棉签去掉，采第二滴血。（但一定不要，挤压手指采血） 仪器的校准 请牢记:血浆校准的血糖仪的测试结果类似于实验室的测试结果(即可直接比较). 全血校准的血糖仪测试结果将会比实验室的测试结果低约12%. 您的血糖仪是全血值还是血浆值？ 试纸 试纸有没有污染呢? 试纸是否暴露在空气中,光源中,潮湿的环境中或是高温环境中呢? 化学成分发生变化? 与血糖仪的代码是否一致？ 试纸的使用时间? 请勿将不同代码的试纸混合存放 样本的来源 有三种血样来源: 动脉血是具有最高的血糖浓度 毛细血管血液可以从身体的手指、耳垂或是新生儿的脚跟处获得 静脉血样具有最低的血糖浓度 样本的收集时间 糖尿病人的血糖浓度可能在很短的时间内就会发生很大的波动 因此,在做对比实验时,样本的收集时间是特别重要的一个因素 样本的收集必须是在10分钟内完成 实验室分析应该在30 分钟内完成 糖酵解 糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程.代谢的终产物为乳酸. 红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度. 在室温条件下,此速率为7-10 mg/dL (即0.4-0.6 mmol/L)/小时 在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时,需要着重考虑的因素 含有抗凝剂的全血血样应该在30分钟内被测试完成 血细胞压积率 血细胞压积率的通常范围(在血糖监测中,偏差的来源 LFS AW 053-316, 1989) 男性: 41-53% 女性: 36-46% 儿童: 34-40% 25-60%血细胞压积率 最佳数量的血浆流入试纸 连贯的颜色变化 系统中有足够量的血氧 25%血细胞压积率 不足的红细胞来抑制血浆流入试纸的速率 颜色变化不连贯 系统中有足够量的血氧 60%血细胞压积率 血样太稠以至血浆流入试纸 很难 正确的生化试验对比注意事项 检查血糖仪是否清洁(若需要),并正确地调节代码 做好校正试纸和模拟血糖液的测试，使用未过期的产品（仪器试纸因素） 选择空腹时进行（餐后血糖最大差值70mg/dl) 两者的血样必须是在15分钟内获得，在30分钟内完成静脉血离心，出报告（考虑血糖波动、糖酵解） 先采指血，再抽静脉血（考虑应激血糖波动） 正确的消毒采血操作 谢 谢 * * 颜色 血糖范围* 含义 深蓝色 ≤3.9 低血糖 浅蓝色 4.0-4.3 略低于控制目标范围 绿色 4.4-7.0 空腹 在控制目标范围内 非空腹 在控制目标范围内 橙色 7.1-10 空腹 高于控制目标 非空腹 在控制目标范围内 红色 10 高于控制目标 4.4 7.0