宗教师在安宁缓和医疗的角色文慧哲师父.PDFVIP

宗教師在安寧緩和醫療的角色 文/慧哲 師父 陪伴末期病人度過生命最後的日子，是安寧病房的宗教師很重要的任務，不論時間有多久， 也不管前頭會發生什麼事，即使路途再艱辛，也不放棄病人。我們 知道人生的道路終有走到 盡頭的時候，在這人生的終點，病人必須獨自繼續往前走向另一生命的旅程，而我們則必須 道聲再見。 在安寧療護的領域裡，“精神導向的臨終態度＂是照顧者很重要的指標，臨終的精神引導在 於協助病人認知死亡的真相，勇敢面對死亡，接受死亡，在一期生 命的末端活得尊嚴，死得 高貴。宗教在這個部分有很豐富的經驗和智慧，可以幫助臨終者培養面對死亡的態度和方法， 如禱告、懺悔、念佛等，在生命結束前不斷地 練習，病人可以安渡死亡的幽谷，達到善終。 因為罹患癌症的病人，最初都會以旺盛的戰鬥意志來對付病魔，既為戰鬥，就難免挫折與憤 怒；但到了第二階段，主要的對抗力量則來自臣服，病人讓自己被 一切穿過，反而多出了開 放、感恩與慈悲，並因而與沮喪、悲憤、怨恨等一一告別；最後懂得照顧自己，哀憐別人， 這就是學習死亡的歷程。可是，並不是每個病人 都能達到這預期的目標，因為末期病人要面 對死亡將至的課題是錯綜複雜的，在能接受病情之前，病人有症狀控制、病情告知、情緒調 適的問題需要幫助；能夠接受 死亡將至的事實之後，隨著病情的發展，在虛弱的身心狀態下， 如何協助病人在有限的體力與資源下調適身心、完成心願、與親友道別與寬恕、生命意義的 肯定、以 及死亡的準備、家屬的悲傷輔導等，都是重要的課題。每一位病人都有自己的故事， 故事的每一個環結，對照顧者而言，都是一項項課題，所以照顧的團隊必須具備 便於病人求 助的機制和資源，它直接影響病人的善終與照顧品質。如此，安寧緩和醫療照顧團隊就需要 更多元的專業角色參與，而宗教師的專業，可以協助病人在面 對死亡的過程中學習成長，也 顯得格外重要。 安寧緩和醫療重視生命尊嚴的醫療信念，與宗教人士始終致力從事的社會教育、生命教育不 謀而合，甚至可以有相輔相成、異曲同功之妙，因此可以說，安寧 緩和醫療照顧與宗教的修 行是一致的，宗教師參與安寧緩和醫療照顧，是落實每個宗教中慈悲與智慧的生命教育。這 樣的教育，不只對病人，還要在最重要的生命關 卡上，對家屬、對照顧團隊、乃至對廣大的 社會大眾給予引導和協助。所以宗教師在安寧療護扮演的角色可以歸納為：1.傾聽者 2.人生 哲學與宗教儀式的諮詢對 象；3.病人及家屬提昇靈性的引導者；4.喪葬問題的諮詢者；5.家屬 悲傷的撫慰與輔導者；6.團隊的支持者。 平常，宗教師在安寧病房閒逛著，看起來他沒有特定的工作，也沒有固定的辦公桌，但是他 不停地穿梭在病房的每個角落，經常保持著讓病人可以「看見」或 「找得到」的狀況，可以 隨時依病人的需要談他所關切的話題。因為死亡的面對與學習需要天時、地利、人和等因緣 的配合。因此宗教師在臨床服務的照顧模式 是：1.建立關係：與病人建立良好的關係，進而 瞭解病人願意接受靈性照顧而和宗教師有所交集。2.靈性評估：透過身心症狀等觀察，主動 評估病人的靈性需 求。3.擬訂照顧計畫：根據評估的結果，擬訂解決問題的方案。4.執行： 實際應用各種宗教法門及人生哲理以提升病人的靈性境界。 在美德病房，一位中年女性病患，篤信佛教，當病入膏肓的時候，仍不放棄她的保險業務， 盡職地為她的屬下解決許多問題，不料，有一天早上，接到經理將 她的職位調降的電話，她 哭紅了眼睛。法師輕輕坐在床邊，握住病人的手，問病人：「接獲這個訊息最難過的是什麼？」 病人說：「地位失落和利益損失，」法師： 「想想自從生病以來，在內心深處的得與失是什 麼？」病人：「生這場重病讓我重獲親情，雖然承受身體之痛，卻也值得。」法師：「再想 想，走到生命的最末端， 妳的得與失又是什麼？」病人：「我想起佛陀曾說『萬般帶不去， 唯有業隨身。』我很慚愧還是執著名和利，我知道我該怎麼做了」。我們幫助臨終者或他們 的家屬 時，最重要的是全心的、無條件的、盡可能不執著的，付出我們的關懷，但是，有時 候我們的心緒可能會糾纏在各式各樣的故事中，如果我們接受無常是生命中的自 然現象，了 解陷在死亡與無常的困擾中每個人都痛苦，只要能把無常堅定地放在心中，那麼放下也是很 自然的事。 一位 62 歲頭頸部癌症病人，大學畢業，是公務人員， 有一天，鄰床病友即將往生，病人非 常注意動靜，看得出病人內心有死亡恐懼。