tmj骨性结构增龄性变化的锥形束ct测量研究口腔医学口腔临床医学专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的： 通过应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对不同年龄组 人群颞下颌关节(temporomandibular ioint，TMJ)骨性结构和位置关系进行测量分 析，比较各组之间的差异，探讨TMJ髁状突和关节窝的形态及位置关系随年龄 增长而发生的生理性改变，为区别TMJ的增龄性和病理性变化提供参考依据。 方法： 通过专科医师临床问诊检查，按年龄筛选出TMJ无症状的正常人46例 (14．18岁未成年人组10例，19．40岁青年组20例，41．59岁中年组9例，60 岁以上老年组7例)，用CBCT对46例92侧TMJ进行扫描，通过第三方软件 Inviv05进行多平面和三维重建，分别在轴位测量髁状突内外径、髁状突前后径、 髁状突头最大横断面积、单侧髁状突与矢状中线的半径距离、髁状突水平斜度； 矫正矢状位测量髁状突前斜面长度、髁状突后斜面长度、关节颈厚度、髁状突 前斜面斜度、髁状突后斜面斜度、髁状突纵轴斜度、髁状突高度、关节窝前后 径、关节窝深度、关节窝顶骨质厚度、关节窝前斜面斜度、关节窝后斜面斜度、 关节窝前后斜面切线的夹角、关节结节高度、关节结节斜度、关节上间隙、关 节前间隙、关节后问隙；矫正冠状位测量髁状突垂直斜度、髁状突受力角、关 节窝内外径。应用SPSSl9．0对未成年人组和青年组之间的各项参数进行成组t 检验，对青年组、中年组、老年组的各项参数进行完全随机设计资料的方差分 析。 结果： 1．未成年人组和青年组的下颌骨髁状突高度、下颌骨髁状突的内外径和前后 径、颞骨关节窝的内外径和前后径测量值存在差异(尸O．05)，未成年人组的上 述参数均小于青年组； 2．未成年人组和青年组在其余参数上未见显著差异(胗O．05)： 3．青年组和中年组在所测量参数中均未见显著差异(p0．05)；其中青年组 和中年组在下颌骨髁状突的内外径和前后径、颞骨关节窝的内外径和前后径、 髁状突水平斜度、颞骨关节窝深度、关节窝前斜面斜度、关节窝前斜面与关节 窝后斜面切线的夹角、关节上间隙等方面虽未见显著差异，但是这些参数分别 在青年组和中年组、中年组和老年组中有相同的变化趋势； 天津医科大学硕士学位论文4．中年组和老年组的颞骨关节窝内外径和前后径测量值存在差异(PO．05)， 天津医科大学硕士学位论文 4．中年组和老年组的颞骨关节窝内外径和前后径测量值存在差异(PO．05)， 老年组的颞骨关节窝内外径和前后径小于中年组；而两组问在除此之外的其他 参数上未见显著差异(胗O．05)； 5．青年组和老年组的下颌骨髁状突的内外径和前后径、髁状突水平斜度、颞 骨关节窝的内外径和前后径、颞骨关节窝深度、关节窝前斜面与关节窝后斜面 切线的夹角测量值存在差异(PO．05)，老年组的上述参数小于青年组；青年组 和老年组的关节窝前斜面斜度、关节上间隙测量值存在差异(PO．05)，老年组 的上述参数大于青年组； 6．青年组和老年组在髁状突高度、关节颈厚度、单侧髁状突与矢状中线的半 径距离、髁状突头最大横断面积、髁状突前斜面长度、髁状突后斜面长度、髁 状突前斜面斜度、髁状突后斜面斜度、髁状突纵轴斜度、髁状突垂直斜度、髁 状突受力角、关节窝顶骨质厚度、关节窝后斜面斜度、关节结节斜度、关节前 间隙、关节后间隙以及in(P／A)等方面未见显著差异(尸O．05)。 结论： 1．通过本研究，获得了各年龄组TMJ骨性结构及位置关系的正常值； 2．相比未成年组，青年组TMJ的大小有所增加；相比青年组，中年组TMJ 的大小有所减小；相比中年组，老年组TMJ的大小-有所减小； 3．随着年龄的增长，髁状突和关节窝的大小的变化趋势均相同，在各个年 龄组均显示了良好的适合性； 4．相比青年组，中年组的关节窝深度有所降低；相比中年组，老年组的关节 窝深度有所降低； 5．相比青年组，中年组的关节窝前斜面斜度有所增加；相比中年组，老年组 的关节窝前斜面斜度有所增加； 6才目比青年组，中年组的关节上间隙由于髁状突大小的减少而有所增加；相 比中年组，老年组的关节上间隙有所增加。 关键词：颞下颌关节增龄性锥形束CT骨性结构 天津医科大学硕士学位论文Abstract 天津医科大学硕士学位论文 Abstract objective： To analyze the measurements of bony structure of temporomandibular joint (TMJ)of different ages by cone beam computed tomography(CBCT)，compare of the differences between the groups，inve