护理工作中法律法规1.pptVIP

未经患者同意公开其医学文书及有关资料。 一是出于医学会诊、医学教学或者传染性疾病防治的目的，公开患者的医学文书及有关资料； 二是医疗机构本身对医学文书及有关资料的管理不善，向未取得患者授权的人公开，造成患者损害。 五、病历护理记录问题 病历及病历书写的概念 　　病历指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 患者代理律师常用的杀手锏 病历不真实－－不同意以此鉴定 医务人员非法行医－－医生护士检查人员B超 签字（代签他人姓名）、告知问题 病历的作用： 医学作用 对诊疗行为真实记载 经验积累 提高医生的诊疗技术水平 科研的依据 促进医学的发展 1、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。 2、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 （四）护士权利 3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 （四）护士权利 （五）不得从事护理活动的情况 医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动： 未取得护士执业证书的人员； 未依照规定办理执业地点变更手续的护士； 护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。　 在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。 （六）法律责任 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书： 发现患者病情危急未立即通知医师的； 发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的； 泄露患者隐私的； 发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。 护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。 维护护士的合法权益 扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 本条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。 四、护理工作的注意义务问题 护理安全 护理安全——是指在实施护理的全过程中，避免发生医疗过失行为，防止患者出现不良损害后果。 护理工作中的注意义务 职责要求谨慎注意 法律规定 护士条例 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例、 病历书写规范（试行）等 民法通则 护理工作中履行注意义务的流程 护理行为 抢救 指导 操作 护理 观察 摔倒、床上掉下来、跳楼自杀 病房管理行为 对长期卧床患者 是否注意2小时翻 身以免褥疮 对跳楼走失等 特殊情况患者 是否及时发现 并报告 对二级护理患者 是否看护不 离开病区 （患者外出死亡） 对一级护理患者 是否做到每隔 1小时 查房一次 （病人掉地上） 对危重患者 是否密切注意 （患者死亡未发现） 对手术后患者 是否尽到告知及 注意义务 对留院观察患者 是否注意及时 观察病情 对急诊患者输液 液过程中是否注意 观察 对待产产妇是否 予以特殊护理 护理观察患者过程 中存在的问题 该做试敏， 是否做试敏试验 （青霉素未作试敏 出现过敏反应 引起纠纷） 输液时出现输液 反应是否及时发现 是否违规操作， 扎到陪护人员 （后附案例） 输液或扎针时 是否遗漏针头 是否有发错药的情况 是否输错药、配错药 护理操作过程中 存在的问题 是否把自己的 情绪带到工作中 是否做好连接医生 与患者的纽带 是否与患者沟通顺畅 是否注意患者的心理变化 是否注意患者的心理需求 是否注意对待患者 的语言使用方式 引起医疗纠纷） 是否注意对待 患者的态度 护