护理不良事 件管理.pptVIP

给药错误 防范措施： 7、用药时务必仔细查对用药途径，雾化与输液治疗尽量分时段进行；经其他途径（膀胱、胃肠道等）滴注药物时使用非静脉用药标识，与输液尽量不在同侧。 8、患者转床、转科后及时在药物标签上做好标记。明确交接班，下班前检查班内医嘱是否全部执行，防止药物漏执行。 9、给药时注意查对用药剂量，药物要按剂量发放，不要将多余的药物发给患者或者留给家属保存。 10、合理配备人力资源，护士长加强对护理人员的责任心教育，关注护理人员心理或情绪变化。 11、改善工作环境，保持给药环境安静、整洁。 12、对有疑问的医嘱，护理人员应拒绝执行，并及时汇报上级医师或护士长。 13、组织科内护理人员对药物相关知识的学习，查看药物说明书。 14、规范实习带教，带教老师做到放手不放眼。 给药错误 应急预案：1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换液体和输液器。 2、报告主管医生、护士长或当班高能级护士，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时给予心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、密切观察患者病情变化，做好护理记录，记录患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、做好患者及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，以取得患者的配合。 6、如患者或家属要求，可在护患双方共同签名后封存药物。 7、做好交接班，避免任何可能导致该病室患者和家属不信任的事情再次发生。 8、填写不良事件报告单和药物不良反应报告单。 输血错误 概念：在临床用血过程中，由于医护人员责任心不强或技术操作不规范，导致输血不当，可以产生严重的不良反应、输血传染病和同种免疫反应，重者危及患者生命。 分类：血型不合、输入污染的血液、输入有传染病源的血液、输血不及时、发热反应、过敏反应、溶血反应。 危害：1、患者输入血型不合的血液后由于抗原—抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理过程，可导致休克、弥散性血管内凝血和急性肾衰竭。 2、输入被污染或有传染病源的血液可造成患者机体损伤、引发败血症危及患者生命，增加医疗费用和心理负担。 3、输血不及时，延误和丧失对患者的抢救和治疗时机，给患者造成不良后果。 标本采集错误 概念：标本采集错误是指在采集人体的小部分血液、体液（胸水、腹水）、排泄物（尿、便）、分泌物（痰、鼻腔分泌物）、呕吐物或组织等标本时发生的有关采集方面的错误。 分类：患者信息错误、使用错误的容器、标本类型错误。 危害：1、标本检验结果错误，容易误诊，造成疾病治疗的错误。 2、标本采集不合格时，多次采集标本给患者带来更多痛苦。 3、增加医护人员工作负担和心理压力。 4、标本的质量问题也会影响检验仪器的质量和使用寿命。 5、容易引发医患纠纷。 药物外渗与渗出 药物外渗：由于输液管理疏忽造成的腐蚀性药液或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 药物渗出：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性药液或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 药物外渗与渗出 药物外渗与渗出 防范措施：1、操作前评估：充分评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 2、腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针。 3、根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头。 4、对于浓度高和刺激性强的药物，首先应静脉滴入生理盐水，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。结束时再给予生理盐水滴入以缩短药物在周围血管中停留的时间，降低对血管的刺激。 5、操作时选择合适的静脉，应有计划的合理使用和保护血管。 6、提高静脉穿刺技能。 7、加强责任心，在输液过程中药加强巡视。 临床常见的护理不良事件—意外事件 自杀 烧伤 延迟符 跌倒 走失 咬破体温计 失窃 约束 不良 火灾 烫伤 自残 坠床 意外事件 跌倒、坠床的概念 跌倒：是患者离开病床，行走或坐姿时，一种突发的、不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双足）意外触及地面，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。 坠床：是住院患者由于自身疾病的原因及其他危险