首诊负责制度1.docVIP

首诊负责制度 1、 首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病员，特 别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到 底。 2、 首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外, 对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断诡未明确的病 员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关医师会诊，诊断 明确后即转有关科室治疗。 3、 诊断明确需住院治疗的急、危、重病员，如因本院条件所限, 确需转院者，在病情允许的情况下，按转院制度执行。 4、 如遇危重病员需抢救吋，首诊医师首先抢救并及吋报请院长、 副院长主持抢救工作，不得以任何理由拖延或拒绝抢救。 5、 对已接诊需会诊或转诊的病员，首诊医师应在初步检查并书 写病历后，再请和关医生会诊或转诊治疗。对于急诊病员特别是危重 病员，首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。 6、 涉及两科以上疾病的病员收治，由首诊医师组织会诊，协调 解决，有关科室均应服从。 龙安卫生院 会诊制度 1、 凡遇疑难病例，应及时申请会诊； 2、 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。 应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需会诊的轻病员， 可到专科检查； 3、 急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到； 4、 科内会诊：由经治医师或责任医师提出，科主任召开有关医 务人员参加； 5、 全院会诊：由科主任提出，经主管医疗业务的院领导同意， 并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，院领 导参加； 6、 院外会诊：本院一时诊治有困难的疑难病历，由科主任提出, 经院办同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任 主持。必要时，携带病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊或网上 会诊； 7、 科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史， 做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主, 明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。 转院、转诊制度 1、 医院因限丁技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论 或由科主任提岀，报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院 联系，征得同意后方可转院（急诊例外）。 2、 病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置， 待病情稳定或危险过后，再行转院。较匝病人转院时应派医护人员护 送（由急救中心接送的病人例外）。病员转院时，应将转院记录随病 员带走。 3、 病员转科须经接收科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医 嘱，并写好转科记录，转出科派人陪送到转入科，向值班人员交待有 关情况，接收科写接收记录，并开岀医嘱。 4、 急诊值班医师根据病情需要，有权决定病人是否转诊转院，并 及时向主管领导及相关科室医师通报，同时开出转诊单。 医师值班与交接班制度: 1?各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的 大小和床位的多少，单独或联合值班。 2?值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工 作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3?各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医 疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4?值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理; 对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5?值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 6 ?值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅口离开。护理人员 邀请吋应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7?值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时, 应根据情况给予适当补休。 每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报 告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 护士值班与交接班制度: 1?病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格 遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 2?交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点 巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 3?病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必 须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的 诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标 本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏 或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。 4?晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情 诊断以及与护理有关的事项。 5?早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态, 然后由护士长或主管护士陪同H夜班重点巡视病员作床前交班。交 班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。 药房.检验、放射等科室值班制度