荨麻疹的护理.ppt

荨麻疹的护理 概述 荨麻疹是一种常见的皮肤病，系由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性损伤。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 寻麻疹患者的护理 荨麻疹常见病因有： 1.食物以鱼、虾、 蟹 、蛋类最常见。其次，某种香料调味品可引起。 2.药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹，如吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放放物，能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。 3。感染 包括病毒 （如上呼吸道感染病毒、肝炎病毒）细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌和寄生虫等。 4。动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等 5.物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素亦可引起。 病理 荨麻疹的病理变化主要表现为真皮水肿，皮肤毛细血管及小血管扩张血管，淋巴管扩张及血管周围轻度炎症细胞侵润。水肿在真皮上部最明显，不仅表现在胶原束间，甚至在胶原纤维间也见水肿而使纤维分离。胶原纤维束间隙增宽。 主要护理问题 1.有过敏性休克的危险 过敏引起。 2.有窒息的危险 过敏引起喉头黏膜水肿。 3.皮肤完整性受损 本病所致。 4.疼痛 胃肠道痉挛引起。 5.瘙痒 因荨麻疹导致的皮肤风团所致。 6.知识缺乏 因缺乏荨麻疹的相关疾病知识所致。 7焦虑 与患者对荨麻疹的恐惧、担心预后有关。 护理措施 有过敏性休克的危险 1.密切观察患者神志及生命体征，尤其呼吸和血压，注意床旁心电图监测。 2.认真观察患者神志变化情况，如患者烦躁、表情淡漠应及时报告医师并给予以处理。 3.遵医嘱积极抗过敏治疗并观察其治疗，用药后疗效。 4.患者卧床休息，躁动时使用护栏，防止患者坠床。 5.必要时遵医嘱给患者吸氧。 有窒息的危险 1.密切观察患者呼吸的频率、节律。 2.指导患者一有不适，须立即告诉医务人员。 3.当患者发生喉头水肿的紧急情况时，护士应立即给予吸氧、建立静脉通络，准备气管切开或气管插管等抢救物品和抢救药品，积极配合医生进行急救。 4.耐心安慰患者正确对待自己的病情，不要过分紧张。 5.遵医嘱使用抗组胺类药及激素，防止发生喉头黏膜过度水肿。 皮肤完整性受损 1.评估皮肤受损的程度，红斑、风团变化情况，观察有无新发皮损。 2.保持床铺清洁、干燥、平整。 3.穿着软棉质衣服。 4.勿搔抓、撕抓皮损。 5.遵医嘱内服、外用药物促进皮损恢复。 疼痛 1.评估疼痛的部位、程度、发作规律、加重及减轻因素。 2.嘱其进食易消化、洁净的食物，忌食生冷刺激性食物。 3.同情安慰患者，分散患者注意力。 4.采取舒适体位。 5给予保暖，必要时可腹部热敷、按摩。 6.遵医嘱给予抗过敏、解痉药物并观察疗效。 瘙痒 1.评估瘙痒的部位、程度、发作规律及加重、减轻因素。 2.遵医嘱给予抗过敏及止痒的内服及外用药物，并观察疗效。 3.安慰患者，分散其注意力。 4.保持环境安静。 知识缺乏 1.评估患者的文化及疾病相关知识水平。 2.讲解疾病的发生、发展、预后。 3.讲解各种检查、治疗注意事项。 4.讲解各种药物作用、不良反应及注意事项。 教会患者及家属正确保护皮肤的方法。 焦虑 1.向患者介绍疾病的有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，以减少思想顾虑。 2.耐心倾听患者的感受，鼓励患者说出恐惧的原因，并做出有针对性的疏导。 3.认真介绍与患者有关的医护人员、卫生人员及其他急性荨麻疹治愈病例，增加患者治病的信心。 4.指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理，如谈一些开心的事、听轻松音乐减轻焦虑。 * * *