骨髓增生异常综合征难治性贫血与巨幼细胞贫血临床研究.pdfVIP

第24卷 第6期 长治医学院学报 V01．24No．6 2010年 12月 JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COLLEGE Dec． 2010 401 · 临床医学研究 · 骨髓增生异常综合征一难治性贫血与 巨幼细胞贫血的临床研究 邢志华 韩红玉 摘 要 目的：通过探讨骨髓增生异常综合征一难治性贫血 (MDS-RA)和 巨幼细胞贫血 (MA)的临床 特点、细胞形态学特征及治疗性诊断，提高其诊断与鉴别诊断水平。方法：对24例 MDS-RA与 78例 MA 患者的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断进行 回顾性分析。结果 ：MD RA 和MA在 临床 、实验室 检查、骨髓细胞形态学有相似之处，但 MD RA三系血细胞的病态造血明显 ，并且呈多相性，治疗效果差。 MA三系血细胞 巨变程度 明显，且核染色质疏松呈 网状变化 ，治疗效果好 。结论 ：对于 MD RA和 MA鉴 别困难的病例 ，要通过其临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断综合分析，提 高其诊 断与鉴别诊断水平。 关键词 骨髓增生异常综合征一难治性贫血(MDS_RA)；巨幼细胞贫血 (MA)；细胞形态学 中图分类号 R551．3 文献标识码 A 文献编号 1006一(2010)06—401—03 ClinicalStudyofM yelodysplasticSyndronre-refractoryAnemiawithM egaloblasticAnemia XingZhihua，HanHongyu ShanxiFenyang HospitalHematology Abstract 0bjective：Tomyelodysplasticsyndrome-refractoryanemia(MD RA)andmegaloblasticanemia(MA)of theclinicalfeatures，morphologicalfeatures，andtreatmentofdiagnosis，improvethediagnosisanddifferentialdiagnosis． Methods：24casesofMDS-RA and 78 patientswith clinicalfeaturesofMA ，morphologicalfeatures，and treatmentof diagnosiswerereviewed．Results：MDS-RA andMA inclinical，laboratory，bonemarrow cellmorphologyaresimilar，but theMDS-RA threelinesmarkeddysplasiaofbloodcells，andshowedheterogeneousnatureofpoorprognosis．MA degree threelinesmarkedchangesofbloodcells，andshowedaloosenetworkofnuclearchromatinchanges，thetreatmenteffectiS good．Conclusion：MD RA and MA isdifficulttO distinguish thecases，through itsclinicalfeatures，morphological featuresandcomprehensiveanalysisoftherapeuticdiagnosis，improvethediagnosisanddifferentialdiagnosis． Keywords MD RA ；MA ；Morphocytology 骨髓增生异常综合征一难治性贫血 (MDS—RA) 临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处，容易 与巨幼细胞贫血 (MA)是两种不 同的疾病 。MD 混淆。为了探讨 MDs_RA和 MA 的临床特点、细 RA是一种起源于造血干细胞的克隆异常增殖性 胞形态学特征及治疗性诊断，以利于