心脏超声的正常值.ppt

心脏超声的正常值 2014.07 正常心脏解剖 心脏的内部结构： 四个腔：左室、左房、右室、右房 两个隔：室间隔、房间隔 两条大动脉：主动脉、肺动脉 四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣、肺动脉瓣 正常心脏超声切面图 胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗 心脏彩超正常值 二维超声测值 心脏彩超正常值 多普勒测值 心脏彩超正常值 左心功能测值 心脏彩超正常值 其他数据 心脏彩超正常值 计算公式 Nakata指数（PAI指数） =左右肺动脉截面积之和÷体表面积 　　Mcgoon指数 =左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 心脏彩超正常值 心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准 二尖瓣和三尖瓣： 主动脉瓣和肺动脉瓣： 心脏彩超正常值二尖瓣狭窄程度的评估 心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估 心脏彩超正常值三尖瓣狭窄程度的评估 心脏彩超正常值 肺动脉压 正常肺动脉压力（静息时）： 收缩压：18-25mmHg 舒张压：6-10mmHg 平均压：12-16mmHg 肺动脉高压： 静息时收缩压：30mmHg 静息时平均压：20mmHg 运动时平均压：30mmHg 肺动脉高压（PASP）分级： 轻度：30-50mmHg 中度：50-80mmHg 重度：70mmHg * 心 脏 外 面 观 心 脏 内 面 观 左心 长轴 心室 短轴 心底 短轴 心尖 四腔 心尖五腔 心尖左 心两腔 剑 下 四心腔 ＜30mm　 右室流出道RVOT　 33~41mm 右房内径RA 7-23mm 右室内径RV 20~40mm 左房内径LA 35~50mm 左室内径LV 6~12mm 左室后壁厚度LVPW 6~12mm 室间隔厚度IVS 12-26mm 肺动脉内径PA 20~40mm 主动脉内径AO 参考值 指 标 参考值 指 标 0.6~0.9米/秒 肺动脉瓣口流速PV 0.3~0.7m/s 三尖瓣口流速TV 1.0~1.7米/秒 主动脉瓣口流速AV 0.3~0.9m/s 二尖瓣口流速MV 参考值 指 标 参考值 指 标 70-90ml 每搏输出量SV ＞1 E峰与A峰比值E/A 30%左右 左室缩短率LVFS 55-80% 左室射血分数LVEF 30-45% 缩短分数FS 50-70% 射血分数EF 20-40mm 收缩末期内径LVS 35-55mm 舒张末期内径 LVD 45±16ml 收缩末期容量ESV 108±24ml 舒张末期容量EDV 参考值 指 标 参考值 指 标 ＞2.0 Mcgoon指数 ＞330mm/m Nakata指数（PAI指数） 0，0 m/s 室缺大小、流速 15-28 mmHg 肺动脉压力PAP 0，0 m/s 房缺大小、流速 2.5-3.5 m2 主动脉瓣口面积AVA 4-6 m2 二尖瓣瓣口面积MVA 参考值 指 标 参考值 指 标 18-35 右室流出道 18-40 左室流出道 25 右室 〈40×35 右房 RA 3-4 右室壁 〈30 主肺动脉 PA 9-12 左室壁 〈 35 升主动脉 AO 12 左室后壁LVPW 〈55 左室 LV 12 室间隔IVS 〈35 左房 LA 厚度（ mm） 部位名称 ： 内径(mm) 　项目名称： 8 4-8 1-4 1 返流束面积（cm2） 重度 中度 轻度 轻微 程 度 重度 中度 轻度 轻微 程 度 6 3-6 1-3 1 返流束面积（cm2） 220 10 1.0 重度 150-220 5-10 1.0-1.5 中度 150 5 1.5-2.0 轻度 PHT（ms） 平均压差(mmHg) 瓣口面积(cm2) 狭窄程度 50 80 0.6 0.75 瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 重度 25-50 50-80 0.6-0.9 1.0-0.75 瓣叶增厚，运动减低 中度 25 16-50 0.9-1.1 1.0 瓣叶增厚，运动受限 轻度 平均压差 (mmHg) 最大压差 (mmHg) 瓣口面积指数 (cm2/ m2) 瓣口面积(cm2) 瓣膜形态 狭窄 程度 5 12 1.2 1.7 1.7 重度 3-5 7-12 1-1.2 1.3-1.7 1.8-3.0 中度 2-3 ?4-6 1 1-1.3 ?3.0 轻度 平均压差 (mmHg) 最大压差 (mmHg) 平均速度 (m/